Nolotil sin receta: 0 de 32 medicamentos con metamizol, 2,26 € las 20 cápsulas y desde 2024 sin hemogramas periódicos

Nolotil sin receta: 0 de 32 medicamentos con metamizol, 2,26 € las 20 cápsulas y desde 2024 sin hemogramas periódicos

Respuesta directa. No: el Nolotil no se vende sin receta, ni ningún otro medicamento con metamizol. En CIMA, el registro de medicamentos de la AEMPS, hay 32 con metamizol como único principio activo (24 comercializados) y uno más combinado con butilescopolamina, y los 33 figuran como «Medicamento Sujeto A Prescripción Médica». En el Nomenclátor de octubre de 2026, las 20 cápsulas de Nolotil 575 mg cuestan 2,26 €, lo mismo que otros 13 genéricos. Lo que sí ha cambiado es la ficha: tras la decisión europea de noviembre de 2024 se eliminó la recomendación de análisis de sangre periódicos que la AEMPS daba en 2018, y las 24 fichas de los medicamentos comercializados llevan ya un recuadro de alerta sobre la agranulocitosis (una de ellas conserva además la frase antigua).

Lo hemos contado nosotros el 22 de octubre de 2026 con CIMA (la lista, el detalle, los envases, las fichas técnicas y los prospectos de cada medicamento con metamizol), el Nomenclátor de facturación del Ministerio de Sanidad descargado ese mismo día, el consumo del Sistema Nacional de Salud de 2025, las cuatro notas de seguridad de la AEMPS sobre metamizol y el expediente de la Agencia Europea de Medicamentos. Esta página cuenta lo que dicen los registros y los documentos oficiales; no es una recomendación ni da dosis. El metamizol es un medicamento de prescripción: las decisiones sobre él son de tu médico y de tu farmacéutico.

¿Se puede comprar Nolotil sin receta?

No, y no hay ninguna presentación con metamizol que sí se pueda. Los 32 medicamentos con metamizol solo y el combinado con butilescopolamina tienen el mismo dato en CIMA: «Medicamento Sujeto A Prescripción Médica». Si le pedimos a la propia API de CIMA los de principio activo metamizol que no exigen receta, devuelve cero.

Lo dicen también los textos oficiales. La ficha técnica de Nolotil abre su apartado 4.4 con esta frase: «Los pacientes deben ser advertidos especialmente de que Nolotil es un medicamento de prescripción.» La nota de la AEMPS de 2018 empieza recordando que «los medicamentos que contienen metamizol son medicamentos sujetos a prescripción». Y el prospecto añade: «Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.»

La obligación viene de la ley. El texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos dice en su artículo 19.7 que «la dispensación de medicamentos se ajustará a las condiciones de prescripción establecidas», y el artículo 111.2.b, infracción 16.ª, tipifica como grave «dispensar medicamentos sin receta, cuando ésta resulte obligada», con multas de 30.001 a 90.000 euros (artículo 114.1.b; texto consolidado, última actualización publicada el 31 de julio de 2026). Con los antibióticos pasa lo mismo, y allí contamos qué arriesga quien dispensa un medicamento con receta sin ella.

Tampoco hay un camino por internet. El Real Decreto 870/2013 regula la venta a distancia desde una oficina de farmacia solo para los «medicamentos de uso humano elaborados industrialmente no sujetos a prescripción médica» (artículo 1.1), así que la venta de medicamentos sin receta por internet deja fuera, por definición, al metamizol.

¿Y en Europa? El informe de evaluación del comité de seguridad de la EMA (PRAC, 5 de septiembre de 2024, en inglés) cuenta que los medicamentos con metamizol están autorizados en 18 Estados miembros y que se venden sin receta solo en tres: Hungría, Polonia y Bulgaria. En los otros 15, España entre ellos, son de prescripción.

Qué hay registrado en CIMA: 32 medicamentos, 24 comercializados

Descargamos de CIMA todo lo que sale con metamizol y lo contamos medicamento a medicamento. Salieron 34 registros: 32 con metamizol como único principio activo, uno que lo lleva combinado (Buscopresc Compositum, con butilescopolamina; la AEMPS aclara que antes se llamaba Buscapina Compositum) y Optalidon, que no es metamizol (más abajo). El recuento se estropea fácil: filtrar por el código ATC N02BB02 devuelve 28 registros y deja fuera cuatro (los tres Algi-Mabo y Metamizol Tarbis), y filtrar por el grupo N02BB devuelve 33, pero no los mismos 33 que da el principio activo: cuela Optalidon y falta el combinado.

CIMA marca como genéricos 25 de los 32 (24 llevan «EFG» en el nombre; el otro es Metalgial, que se vende con nombre propio) y los otros siete son marcas: Nolotil (dos registros, las cápsulas de 575 mg y las ampollas de 0,4 g/ml, ambos de Boehringer Ingelheim España), los tres Algi-Mabo, Turbet y Metamizol Cuve 1 g. Nolotil lleva metamizol magnésico, igual que 25 de los otros 31 registros; los 6 restantes (gotas, ampollas inyectables y el comprimido de Turbet) llevan metamizol sódico. Los comercializados los reparten 18 laboratorios titulares distintos, de los 21 del conjunto. Por envases (códigos nacionales) son 86, y 40 están comercializados.

Un nombre de las búsquedas relacionadas de Google, «Nolotil 1 g», no existe: Nolotil es de 575 mg en cápsulas y de 2 g en ampollas de 5 ml. Con 1 g de metamizol solo hay un comprimido comercializado, Turbet 1.000 mg (Aristo Pharma).

Cuánto cuesta: las 20 cápsulas de Nolotil, 2,26 €, igual que 13 genéricos

En el Nomenclátor de octubre de 2026 (20.571 filas) hay 39 envases de metamizol, 33 de ellos en alta. Es el precio de venta al público con IVA de lo que financia el Sistema Nacional de Salud, y en las 39 filas la aportación del beneficiario figura como «NORMAL».

Otros cuatro envases van de 1,80 a 8,88 €: Algi-Mabo 500 mg de 12 y de 20 cápsulas (1,80 y 2,50 €), las gotas de 30 ml de Metalgial (3,75 €) y Metamizol Basi de 50 ampollas de 2 ml (8,88 €). Dentro de cada envase de cápsulas no hay diferencia: los 10 de 10 cápsulas cuestan 1,56 € y los 14 de 20 cápsulas, 2,26 €, y en todos coinciden el precio y el precio de referencia. Pedir Nolotil o un genérico cuesta lo mismo; es el patrón general que contamos en la página del genérico más barato. Qué parte de esos 2,26 € paga cada paciente depende de su tramo de copago.

Hay una excepción visible. Los dos envases de Nolotil ampollas (5 y 100 ampollas de 5 ml) figuran como comercializados y con receta en CIMA, pero ninguno tiene fila en el Nomenclátor, mientras que las ampollas de Algi-Mabo y de Metamizol Normon sí. No hemos encontrado un documento oficial que explique la diferencia ni un precio oficial para ellas; el caso de medicamentos con receta que no aparecen en el fichero lo explicamos en la guía de la receta privada.

Y el peso del metamizol: según el Ministerio de Sanidad, en 2025 se dispensaron con cargo al Sistema Nacional de Salud 30.923,04 miles de envases (código ATC N02BB02), un 4,29 % más que los 29.651,33 miles de 2024, por un importe a precio de venta al público de 70.878,86 miles de euros. Es el tercer código ATC por número de envases, después del paracetamol y el omeprazol; no es «el medicamento más vendido», como repiten algunas páginas. Ese día había además tres envases con problema de suministro activo en CIMA (Metamizol Pensa de 10 cápsulas, Metamizol Viatris de 20 cápsulas y Buscopresc Compositum de 3 ampollas); Nolotil no tenía ninguno.

Qué decidió Europa y qué cambió en la ficha entre 2018 y 2024

CIMA asocia a cada uno de los 32 medicamentos con metamizol las mismas cuatro notas informativas de seguridad de la AEMPS, y el 22 de octubre de 2026 no muestra ninguna posterior a la de septiembre de 2024.

Los dos cambios de fondo, con las palabras de los documentos. Primero, el umbral de «una semana». El anexo II de la decisión (las conclusiones científicas) explica que la información de algunos medicamentos «indica que el riesgo aumenta después de una semana de tratamiento o de su uso a largo plazo, lo cual no se ve corroborado por las pruebas revisadas», y que la agranulocitosis aparece en la primera semana «en al menos el 30-50 % de los casos examinados». Segundo, los controles de sangre. Según la AEMPS en septiembre de 2024: «Debido a que la agranulocitosis puede desarrollarse de manera impredecible en cualquier momento del tratamiento, y al no demostrarse la efectividad de los controles de recuento sanguíneo, se ha eliminado la recomendación de llevar a cabo dicho control.» Y el anexo III, el que ordena cambiar las fichas: «Se eliminará cualquier recomendación de recuento sanguíneo rutinario.» En su lugar, el peso pasa a los síntomas: según la AEMPS, «los pacientes deben ser informados de que suspendan el tratamiento y busquen atención médica inmediata si presentan algunos síntomas sugestivos de agranulocitosis», y entonces «debe realizarse un hemograma completo de inmediato y suspender el tratamiento sin esperar a los resultados».

Lo que no cambió es el fondo: la agranulocitosis sigue siendo, en palabras de la AEMPS, una reacción «muy poco frecuente, pero potencialmente mortal», y el PRAC concluyó que el balance beneficio-riesgo sigue siendo favorable. La decisión no fue unánime: la posición del CMDh se adoptó por mayoría, y siete miembros expresaron posiciones divergentes, seis (Dinamarca, Finlandia, Francia, Irlanda, Suecia y Noruega) porque consideraron negativo el balance y uno (Países Bajos) porque pidió restringir las formas orales a prescripción hospitalaria de especialistas en dolor. Están en el documento de posiciones divergentes.

Qué dicen hoy las fichas: lo que comprobamos en CIMA

El anexo III dice qué tenía que entrar en cada ficha: un recuadro de advertencia al principio del apartado 4.4, dos contraindicaciones nuevas en el 4.3 (agranulocitosis previa por metamizol, otras pirazolonas o pirazolidinas, y alteración de la médula ósea o enfermedades del sistema hematopoyético) y la eliminación de los controles rutinarios y del umbral de una semana. Con esa lista abrimos el 22 de octubre las 33 fichas y los 33 prospectos de CIMA y buscamos el texto. La tabla cuenta los 32 medicamentos con metamizol solo; el combinado cumple todo.

Las seis fichas sin recuadro son de medicamentos autorizados pero no comercializados: Algi-Mabo adultos 1 g supositorios (revisión de enero de 2023), Metamizol Cuve 1 g y Cuve 500 mg (febrero de 2004), Metamizol Ratiopharm 575 mg (febrero de 2021), Metamizol Gobens gotas (febrero de 2022) y Metamizol Pharmakern 575 mg (junio de 2026). Tres de ellas, Algi-Mabo supositorios, Ratiopharm y Gobens, conservan el texto de antes.

Entre los comercializados hay una excepción. La ficha de Turbet 1.000 mg (Aristo Pharma), revisada en agosto de 2025, lleva el recuadro nuevo y mantiene además en su apartado 4.2 la frase «es necesario realizar controles del recuento sanguíneo, incluyendo la fórmula leucocitaria» para los tratamientos que se prolonguen. Es lo que muestra CIMA el 22 de octubre; no sabemos si hay una versión posterior pendiente de publicar.

Un detalle para no confundir: el «7 días» sigue apareciendo en tres fichas comercializadas (Nolotil, Algi-Mabo y Metamizol Normon, en ampollas de 0,4 g/ml), pero no es el de 2018. Es otra frase: «El uso por vía oral de la ampolla para el tratamiento del dolor oncológico no debe superar los 7 días.»

Los riesgos que cita la ficha de Nolotil

La ficha de las cápsulas (revisión de noviembre de 2024) recoge en su apartado 4.4 el recuadro europeo: «El tratamiento con metamizol puede causar agranulocitosis, que puede ser mortal (ver sección 4.8). Puede ocurrir aún después de haber usado metamizol con anterioridad sin complicaciones.» Y sigue: «La agranulocitosis inducida por metamizol es una reacción adversa idiosincrática. No depende de la dosis y puede aparecer en cualquier momento durante el tratamiento, incluso poco después de haber interrumpido el tratamiento.» Avisa además de dos cosas: «Si se toma metamizol para la fiebre, algunos síntomas de agranulocitosis pueden pasar desapercibidos», y los síntomas «pueden quedar enmascarados» en quien toma antibióticos. El prospecto resume lo que hay que hacer en su primer recuadro: «Debe dejar de tomar este medicamento y contactar con su médico inmediatamente en caso de presentar cualquiera de los siguientes síntomas: fiebre, escalofríos, dolor de garganta, llagas dolorosas en su nariz, boca y garganta, o en la zona genital o anal.»

¿Con qué frecuencia? La ficha incluye la agranulocitosis entre las reacciones «muy raras», definidas como «< 1/10.000». La AEMPS cita 1 a 10 casos por millón de personas usuarias en el estudio español, y el PRAC señala que el riesgo se sigue considerando raro, aunque las incidencias notificadas «varían mucho de una fuente a otra». Son estimaciones, no una garantía para nadie en particular.

La agranulocitosis es solo un apartado. Esto es lo que enumera el 4.8 de la ficha de las cápsulas, por frecuencia:

El apartado 4.3 enumera ocho situaciones en las que no se debe usar, entre ellas la agranulocitosis previa por metamizol u otras pirazolonas, las alteraciones de la médula ósea, el síndrome de asma por analgésicos, la porfiria hepática intermitente aguda, el déficit de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa, una reacción cutánea grave previa y el tercer trimestre del embarazo. El 4.6 añade que «en general, no se recomienda el uso de metamizol durante el primer y segundo trimestre»; el 4.5, que «metamizol junto con alcohol puede potenciar los efectos tanto de éste, como del fármaco»; y el 4.8, que el ácido rubazónico, «un metabolito inocuo del metamizol, puede causar una coloración rojiza de la orina, la cual desaparece después de la suspensión del tratamiento».

Las preguntas que más se repiten

¿Qué quita mejor el dolor, Nolotil o paracetamol? Las fichas no comparan, y esa decisión es del médico. Lo que sí se puede ver es para qué está indicado cada uno. Nolotil: «Dolor agudo moderado o intenso post-operatorio o post-traumático, de tipo cólico o de origen tumoral. Fiebre alta que no responda a otras medidas terapéuticas incluidos antipiréticos de primera elección.» Gelocatil 1 g, un paracetamol sin receta: «Alivio sintomático del dolor ocasional leve o moderado. Estados febriles.»

¿Es bueno el Nolotil para la fiebre? Según la ficha, solo para la «fiebre alta que no responda a otras medidas terapéuticas incluidos antipiréticos de primera elección». Y por eso tiene un aviso propio: al bajar la fiebre, puede ocultar un síntoma de la agranulocitosis.

¿Qué tipo de AINE es el metamizol? La ficha no lo llama AINE. Su apartado 5.1 lo sitúa en el grupo «Otros analgésicos y antipiréticos. Pirazolonas, código ATC: N02BB» y lo describe como «una pirazolona analgésica, no narcótica, con efectos analgésicos, antipiréticos y espasmolíticos»; añade que «a dosis supra-terapéuticas puede conseguirse un efecto antiflogístico». Alguna de las páginas del top 10 de Google lo presenta como un antiinflamatorio no esteroideo igual que el ibuprofeno; la ficha lo clasifica en otro grupo, aunque entre las contraindicaciones enumera la intolerancia a analgésicos como el diclofenaco, el ibuprofeno, la indometacina o el naproxeno.

¿Qué son las «ampollas bebibles»? Las ampollas de Nolotil 0,4 g/ml, el mismo medicamento que se inyecta. La ficha recoge su uso por vía oral: «Para administración intravenosa (inyección intravenosa o perfusión), intramuscular y oral.», y detalla el uso oral para el dolor oncológico en adultos y adolescentes de 15 años o más; ahí aparece el límite de 7 días que vimos antes. Es un medicamento de prescripción, como las cápsulas.

¿Hay genérico de Nolotil? Sí: hay 15 genéricos de 575 mg en cápsulas comercializados, de laboratorios como Cinfa, Normon, Stada, Teva o Viatris. Cuestan lo mismo.

¿Y si tengo Nolotil en casa porque se lo recetaron a otra persona? El prospecto responde con la frase que citamos arriba: no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas. Ante una duda, el farmacéutico es quien puede orientarte.

¿Está prohibido en otros países? En algunos no está autorizado, y la fuente oficial que lo dice es un texto de la propia EMA. En las posiciones divergentes del CMDh, los miembros críticos escriben que los medicamentos con metamizol han tenido la autorización retirada o nunca se autorizaron en varios países (traducimos del inglés), y los nombran: Francia, Noruega, Dinamarca, Suecia, Reino Unido, Estados Unidos, Canadá y Australia. Es la posición de una minoría del comité, no la conclusión del PRAC. En la UE está autorizado en 18 Estados miembros. Y sobre si es más peligroso para ciertos pueblos, la AEMPS escribe en septiembre de 2024 que la información disponible «no permite descartar ni confirmar un mayor riesgo en poblaciones con características étnicas o genéticas específicas»; en 2018 lo decía casi igual. De la cifra «más de 30 países» que publicó la prensa en 2024 no hemos localizado ninguna fuente oficial.

La familia de las pirazolonas: lo que sí se vende sin receta

Quien busca «Nolotil sin receta» o «alternativa al Nolotil sin receta» se encuentra con otros medicamentos de la misma familia química. La nota de la AEMPS de septiembre de 2024 los nombra: el metamizol no debe administrarse a quien haya sufrido agranulocitosis «por metamizol u otras pirazolonas o pirazolidinas»; pone como ejemplo los medicamentos que contienen propifenazona y en una nota al pie cita Saridon, Dolodens y Optalidon.

En CIMA hay cinco registros con propifenazona: tres de Saridon (uno sin comercializar), Optalidon y Dolodens. Cuatro están clasificados sin receta (los tres Saridon y Optalidon) y uno, Dolodens, con receta. Esto es lo que dicen dos de sus fichas:

• Saridon (paracetamol, propifenazona y cafeína; sin receta; ficha de enero de 2025) contraindica la «hipersensibilidad al paracetamol, a la propifenazona, metamizol, fenilbutazona u otras pirazolonas (que incluye pacientes que han reaccionado, por ejemplo, con una agranulocitosis tras la utilización de alguna pirazolona)».
• Optalidon (propifenazona y cafeína, supositorios; sin receta; ficha de septiembre de 2026) dice: «No se debe utilizar más de 3 días salvo criterio médico, ya que se han descrito casos de aparición de efectos adversos sobre la hematopoyesis.» y «En casos de tratamientos más prolongados se deben realizar controles hemáticos periódicos.»

No es una comparación de seguridad ni una recomendación: son fichas distintas, de medicamentos distintos, escritas en momentos distintos. Pero muestra que «sin receta» y «de la familia del Nolotil» no son incompatibles. Si has tenido alguna reacción grave con un analgésico de esta familia, el sitio para preguntar es tu médico o tu farmacéutico.

Lo que se repite y lo que dicen los documentos

El resumen de inteligencia artificial que Google mostraba en móvil el 22 de octubre para la búsqueda «nolotil» acierta en lo básico: que es un medicamento de prescripción, cuál es su principio activo, para qué está indicado y que el tercer trimestre del embarazo es una contraindicación. Tres cosas le faltan o conviene matizar. Incluye una pauta de dosis, que esta página no da. Lista «menores de 15 años» como contraindicación, cuando según la ficha depende del medicamento: la de las cápsulas de Nolotil dice que no se recomienda, la de Metamizol Aristo sí lo incluye en el apartado 4.3 y la de Algi-Mabo ampollas contraindica en «neonatos y lactantes menores de 3 meses o de menos de 5 kg de peso corporal». Y no recoge qué síntomas deben llevar a parar el tratamiento y buscar atención médica, que es el centro de los cambios de 2024.

Lo que no hemos podido comprobar

• El precio de las ampollas de Nolotil. No figuran en el Nomenclátor y no hemos consultado tiendas; no damos un precio.
• Si hay una versión más nueva de la ficha de Turbet que la que muestra CIMA, ni por qué conserva esa frase.
• La cifra «más de 30 países» y qué países tienen el metamizol fuera del mercado más allá de los ocho que nombra la EMA en un texto de posiciones minoritarias.
• Si se vende sin receta en países ajenos a la UE. Solo hemos comprobado lo que dice la EMA sobre los Estados miembros.
• Comunicaciones posteriores a septiembre de 2024 que no figuren en CIMA ni en el expediente de la EMA.
• Lo que cuentan los foros. No los hemos usado como fuente; las dudas que contestamos salen de las preguntas relacionadas de Google, de las fichas y de los prospectos.

Fuentes

Todas consultadas el 22 de octubre de 2026.

• CIMA, AEMPS: lista de medicamentos con metamizol, ficha técnica de Nolotil 575 mg, prospecto, ficha de Nolotil ampollas, ficha de Turbet, ficha de Saridon, ficha de Optalidon, ficha de Gelocatil 1 g.
• Ministerio de Sanidad: Nomenclátor de facturación, octubre de 2026 (20.571 filas) y consumo en recetas del SNS por ATC5, 2025.
• AEMPS, notas de seguridad: MUH (FV) 15/2018, 30-10-2018; MUH (FV) 09/2023, 1-12-2023; MUH (FV) 02/2024, 14-6-2024; MUH (FV) 04/2024, 6-9-2024.
• EMA: procedimiento EMEA/H/A-107i/1537, nota de prensa de 6-9-2024, informe de evaluación del PRAC, EMA/470471/2024, anexo II y anexo III en español, posiciones divergentes.
• BOE: texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos, BOE-A-2015-8343 (artículos 19.7, 111.2.b y 114.1.b) y Real Decreto 870/2013, BOE-A-2013-11728 (artículo 1.1).

Método: el recuento de medicamentos, envases, precios, fichas y prospectos es cálculo propio sobre los ficheros descargados el 22 de octubre de 2026. Esta página no sustituye el consejo de un profesional sanitario.