Rivotril (clonazepam): ficha técnica, epilepsia y precio desde 1,65 €

Respuesta corta

Rivotril es la marca del clonazepam, un medicamento que solo se dispensa con receta. Las fichas técnicas que publica CIMA (el registro oficial de medicamentos de la AEMPS) dicen que sirve para la epilepsia. Lo hemos leído en las siete fichas de clonazepam cuyo apartado de indicaciones (el 4.1) se puede consultar, y el prospecto de la presentación inyectable dice lo mismo. En ninguna de las ocho fichas aparece la palabra «pánico», y «ansiedad» solo sale en apartados de reacciones adversas y de síntomas de retirada, nunca como indicación (lectura nuestra de las fichas, consultadas el 4 de noviembre de 2026).

En precio, el Nomenclátor de facturación del Ministerio de Sanidad (fichero del 18 de octubre de 2026) recoge ocho presentaciones de clonazepam en alta. Las de comprimidos cuestan 1,94 € (0,5 mg, 60 comprimidos), 2,08 € (2 mg, 60 comprimidos) y 2,12 € (1 mg, 60 comprimidos); las gotas, 1,65 €, y la inyectable, 4,84 € (5 ampollas). En las ocho, la columna de aportación del beneficiario pone «ESPECIAL», una palabra que en las demás benzodiacepinas de nuestro recuento solo aparece en dos presentaciones de un medicamento en combinación. Si es aportación reducida, como leemos nosotros, el 10 % de un envase de 2,08 € son 0,21 €.

Esta página recoge lo que dicen los registros, los precios oficiales y las fichas. No es un consejo médico: para qué te han recetado el medicamento, a qué dosis y durante cuánto tiempo lo decide quien lo prescribe, y las dudas sobre tu caja las resuelven el prospecto y tu farmacéutico. En MTRYX hemos hecho el recuento con fuentes públicas.

¿Para qué sirve el Rivotril según su ficha técnica?

El apartado 4.1 de la ficha técnica es el que enumera las indicaciones autorizadas. En las fichas de los comprimidos de Rivotril (0,5 mg y 2 mg, fichas de junio de 2019) y de las gotas (noviembre de 2020) dice:

«La mayoría de las formas clínicas de la epilepsia del lactante y del niño, especialmente: el pequeño mal típico o atípico, las crisis tónico-clónicas generalizadas, primarias o secundarias. Rivotril está igualmente indicado en las epilepsias del adulto y las crisis focales, así como en el "status" epiléptico en todas sus manifestaciones clínicas.»

El prospecto, el texto dirigido al paciente, lo cuenta en su apartado 1: «El clonazepam tiene propiedades anticonvulsivantes, es decir, previene los temblores (convulsiones). Se utiliza en la mayoría de las formas de epilepsia del lactante y del niño, especialmente el pequeño mal y las crisis tónico-clónicas».

Los demás clonazepam lo dicen igual o con más detalle. La ficha de Clonazepam Neuraxpharm (diciembre de 2022) escribe que «está indicado como terapia complementaria o en caso de falta de respuesta a otros medicamentos para el tratamiento de la mayoría de los tipos de epilepsia, especialmente las crisis de ausencia, incluidas las crisis de ausencia atípicas, el síndrome de Lennox-Gastaut y las crisis mioclónicas y atónicas». Esta es la lista completa:

Fuente: CIMA, consulta del 23 de octubre de 2026 (fichas y prospectos leídos con un script) y relectura del 4 de noviembre de 2026. Son ocho medicamentos comercializados; CIMA registra otros dos de clonazepam (Clonazepam TZF de 0,5 y 2 mg) que no están comercializados.

¿Por qué tanta gente lo relaciona con la ansiedad y el pánico?

Al buscar «rivotril» o «clonazepam» aparecen páginas de información sanitaria y de prensa que lo presentan como medicamento para la ansiedad y el pánico. Nos fijamos en esos resultados el 23 de octubre de 2026, pero no los hemos medido (cuántos son ni en qué posición salen). Tampoco decimos que esas páginas sean mentira: son otras fuentes, con otro alcance que una ficha técnica. Lo que podemos hacer es mirar qué ponen las fichas, y hay tres cosas que conviene distinguir:

• Las indicaciones (apartado 4.1) son las de la tabla anterior: epilepsia.
• Las propiedades farmacológicas (apartado 5.1) son otro apartado. Según nuestra lectura de las ocho fichas, en cada una aparece una vez la palabra «ansiolítico» o «ansiolíticas» en ese apartado, dentro de la descripción de lo que hace el clonazepam en el organismo junto a otros efectos (anticonvulsivante, sedante, relajante muscular). Es la descripción de un efecto farmacológico; las indicaciones autorizadas son las del apartado 4.1. Esta lectura es nuestra y no está entre los textos que citamos entre comillas.
• Las reacciones adversas y la retirada son los apartados donde sale la palabra «ansiedad»: como posible reacción «paradójica» (lo contrario de lo esperado) y entre los síntomas que pueden aparecer si se deja el tratamiento de golpe. La palabra aparece cuatro veces en cada una de las ocho fichas, siempre en esos contextos.

Por qué te han recetado clonazepam a ti es una pregunta para tu médico, y tu farmacéutico puede ayudarte a entender el prospecto. No dejes ni cambies el tratamiento por lo que hayas leído aquí.

Clonazepam, Rivotril y ATC N03AE01: qué quiere decir cada nombre

Clonazepam es el principio activo y Rivotril, la marca. Clonazepam Biomed y Clonazepam Neuraxpharm son medicamentos con el mismo principio activo de otros laboratorios; tres de los ocho llevan «EFG» en el nombre, la etiqueta de los genéricos.

El código ATC del clonazepam en CIMA es N03AE01. Es la clasificación internacional de medicamentos de la OMS: el grupo N03 es el de los antiepilépticos, y no el N05B de los ansiolíticos, donde van lorazepam o alprazolam. El clonazepam es una benzodiacepina (así lo dicen los prospectos), pero está clasificado en otro grupo que muchas de ellas.

Eso afecta a nuestras cuentas. En la de lorazepam, Orfidal, bromazepam y Lexatin contamos 205 medicamentos comercializados de benzodiacepinas y fármacos relacionados, con 260 presentaciones, en los grupos N05BA, N05CD y N05CF. Esa cuenta no incluye el clonazepam, que está en N03AE. Con él, el recuento de nuestro listado es de 213 medicamentos y 268 presentaciones: los mismos más los 8 de clonazepam. Las dos cifras no se contradicen; es un grupo de más.

¿Se vende sin receta? ¿Y por internet?

No, el clonazepam solo se dispensa con receta. Los 10 medicamentos de clonazepam que registra CIMA figuran como «Medicamento Sujeto A Prescripción Médica», y la lista de prescripción de la AEMPS (fichero del 17 de octubre de 2026) marca las 8 presentaciones comercializadas como medicamentos con receta, psicótropos, no estupefacientes y que pueden afectar a la conducción.

CIMA registra el clonazepam en la lista 4 de psicótropos (campo «listaPsicotropos»), la misma en la que registra el lorazepam y el bromazepam. Lo que piden los reales decretos para dispensar esos medicamentos lo explicamos, con los artículos, en la página de lorazepam y bromazepam; no hemos vuelto a leer esos textos para el clonazepam.

Por internet tampoco: la ley prohíbe vender online medicamentos de prescripción, con o sin receta en la mano, como detallamos en la página sobre farmacia online con receta.

¿Cuánto cuesta un envase de Rivotril o de clonazepam?

El Nomenclátor de facturación es el fichero del Ministerio de Sanidad donde figura el precio de venta al público (PVP, con IVA) de cada envase financiado por el Sistema Nacional de Salud. En el del 18 de octubre de 2026 hay ocho presentaciones de clonazepam en estado «ALTA», y estos son sus precios:

Fuente: Nomenclátor de facturación, fichero del 18 de octubre de 2026, filas con las ocho presentaciones de CIMA en estado «ALTA». Las dos últimas columnas son cálculos nuestros: el PVP dividido entre 60 y el 10 % del PVP, redondeados.

Son los precios oficiales del fichero a esa fecha. No son ofertas ni promociones, y pueden cambiar cuando el Ministerio publique un nuevo Nomenclátor.

Hay dos cosas que se ven en la tabla. La primera es que Rivotril y los genéricos cuestan lo mismo: los 2 envases de 0,5 mg y 60 comprimidos valen 1,94 € y los 3 de 2 mg, 2,08 €. Son las dos agrupaciones homogéneas que el Nomenclátor define para clonazepam, sin diferencia entre el más barato y el más caro de cada uno. Es la misma lógica que explicamos al contar que en el 97,6 % de las agrupaciones con genérico y marca el precio es único. El clonazepam de 1 mg de Neuraxpharm no es genérico y no entra en ninguno de esos grupos.

La segunda es el precio por comprimido, que sale entre 0,032 y 0,035 €. Entre los cuatro principios activos para los que calculamos el precio por unidad (alprazolam, clonazepam, diazepam y zolpidem; este último no es una benzodiacepina, pero va en el mismo conjunto), el comprimido más barato es el de clonazepam de 0,5 mg. Es una comparación limitada: no incluye lorazepam ni bromazepam, y en la tabla de la página de lorazepam el lorazepam de 0,5 mg en envase de 50 (1,56 €) sale a 0,031 € el comprimido, un poco menos. Además, un comprimido de 0,5 mg y otro de 2,5 mg no equivalen a la misma dosis ni sirven para lo mismo, así que el precio por unidad no dice cuál es mejor. Nada de esto es una razón para elegir un medicamento: lo decide quien lo receta.

¿Qué paga el paciente? «ESPECIAL» y aportación reducida

El Nomenclátor tiene una columna de «aportación del beneficiario». En las ocho presentaciones de clonazepam en alta pone «ESPECIAL». De las 228 presentaciones en alta de benzodiacepinas y fármacos relacionados de nuestro recuento, 218 figuran como «NORMAL» y 10 como «ESPECIAL»: las ocho de clonazepam y dos de un medicamento en combinación (grupo N05BA51). Y 7 de las 8 de clonazepam (todas menos la inyectable) llevan además «Tratamiento de larga duración: SÍ», que en las otras 221 presentaciones pone NO.

El fichero no explica qué significa «ESPECIAL». Nuestra lectura, que no es un dato del fichero, es que equivale a la aportación reducida. La razón: en nuestro recuento del copago de 2026 vimos que es «ESPECIAL» el 100 % de los envases del grupo N03 (antiepilépticos), y según nuestra lectura del Anexo III del Real Decreto 1348/2003, el de los grupos ATC de aportación reducida, figura el subgrupo N03A E (derivados de la benzodiazepina) y no los grupos N05B ni N05C. No hemos podido reproducir ese anexo aquí literalmente, así que lo damos como lectura nuestra y sin comillas.

Si es así, se aplica el artículo 102.6.a del texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos. Lo hemos leído en el texto consolidado del BOE (última actualización publicada el 27 de mayo de 2026, en vigor desde el 28 de mayo), y dice: «Un 10 % del PVP en los medicamentos pertenecientes a los grupos ATC de aportación reducida, con una aportación máxima de 4,98 euros». Antes de la reforma de mayo de 2026 el máximo era de 4,24 €, como contamos en la página del copago.

Con esa regla, la cuenta es la de la última columna de la tabla: 0,21 € por el envase de Rivotril de 2 mg y 60 comprimidos (el 10 % de 2,08 €, redondeado), 0,19 € por el de 0,5 mg y 0,48 € por la caja de inyectables. El tope de 4,98 € ni se roza. Es un cálculo nuestro, no una cifra publicada por el Ministerio, y no hemos verificado cómo redondea el céntimo la farmacia.

Eso no significa que todo el mundo pague 0,21 €. Algunos puntos de la misma ley:

• Hay colectivos exentos de aportación (artículo 102.8: por ejemplo, perceptores de rentas de integración social o de pensiones no contributivas, o personas con ingreso mínimo vital).
• Para quien tiene mutualidad (MUFACE, ISFAS, MUGEJU), el artículo 102.9 dice que se les aplica lo dispuesto en el 6.a, es decir, el mismo 10 % con tope.
• La aportación solo existe para lo que se dispensa por receta médica oficial u orden de dispensación: con una receta privada no hay aportación y se paga el PVP del envase.

Qué te corresponde en tu caso depende del código que asigna el INSS y de tu situación; los tramos del resto de medicamentos están en esa misma página del copago. Y una precisión sobre el tope: el artículo dice «una aportación máxima de 4,98 euros» sin precisar si es por envase o por dispensación; como el envase de clonazepam más caro cuesta 4,84 €, aquí no cambia ningún resultado.

Alcohol, conducción y dejar el tratamiento: lo que escriben las fichas

Copiamos estas frases tal cual, sin añadir nada, porque cada persona tiene su pauta.

Alcohol. La ficha de Rivotril (apartado 4.5, en las de comprimidos, gotas e inyectable) dice: «Los pacientes que están en tratamiento con Rivotril deben evitar el consumo de alcohol». Las de Clonazepam Biomed y Neuraxpharm tienen esta otra: «Las benzodiacepinas potencian los efectos de otros depresores del sistema nervioso central, incluido el alcohol» (la de Neuraxpharm escribe «benzodiazepinas»).

Conducir y manejar máquinas. En el apartado 4.7, la ficha de Rivotril dice: «Rivotril actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Este efecto se agrava si se consume alcohol», y recomienda «tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento». Las fichas de Biomed y Neuraxpharm son más tajantes sobre el comienzo del tratamiento: «la conducción de vehículos, el manejo de maquinaria u otras actividades peligrosas deben suspenderse por completo, al menos, durante los primeros días de tratamiento. La decisión en cada caso individual debe ser tomada por el médico que lo atiende».

Dejarlo. En las fichas de Neuraxpharm, el apartado 4.4 incluye una frase sobre el embarazo que sirve para entender por qué no se deja un antiepiléptico por cuenta propia: «El tratamiento con clonazepam no debe interrumpirse durante el embarazo sin consultar al médico, ya que una interrupción brusca del tratamiento o una reducción incontrolada de la dosis puede provocar crisis epilépticas que pueden perjudicar a la mujer embarazada o al feto». Y en las fichas de Biomed y Neuraxpharm figura la frase «El clonazepam tiene un potencial de dependencia primaria». Por lo que hemos leído (lectura nuestra, sin comillas), las fichas piden que el tratamiento no se suspenda de forma brusca sino reduciendo la dosis poco a poco, y describen síntomas de retirada. La pauta la marca el médico; si tienes dudas, no dejes de tomarlo sin consultarlo.

Duración. A diferencia de lo que contamos en la página de lorazepam, donde las fichas dan plazos máximos de 4 semanas o de 8 a 12, en los apartados 4.2 y 4.4 de las fichas de clonazepam no hemos encontrado una cifra de duración máxima del tratamiento. La única cifra de semanas es de las fichas de Neuraxpharm y no habla de cuánto dura el tratamiento: «La dosis se incrementa gradualmente en el transcurso de 2 a 4 semanas de tratamiento hasta alcanzar la dosis diaria de mantenimiento necesaria para el paciente». Es el plazo para subir la dosis.

Opioides. Otras benzodiacepinas llevan en su ficha un aviso sobre el uso junto con opioides: en nuestro recuento, el apartado 4.4 lo recoge en las 61 fichas de alprazolam y en 29 de las 37 de diazepam. En las ocho de clonazepam no aparece, ni en el 4.4 ni en ninguna otra parte del texto (las fichas son de junio de 2019 a abril de 2025). No sabemos el motivo. Que no esté escrito no quiere decir que mezclarlos sea inocuo: si tomas un analgésico opioide o cualquier otro medicamento sedante, díselo a tu médico y a tu farmacéutico.

Qué no sabemos

• Qué significa «ESPECIAL». El Nomenclátor no lo define. Leemos aportación reducida del 10 % con tope por los datos del fichero y por el Anexo III, pero no hemos podido citar el anexo literalmente. Es una lectura nuestra, no verificada.
• El tope de 4,98 €. Está en el texto legal que hemos leído (versión en vigor desde el 28 de mayo de 2026). Materiales anteriores a esa reforma citan 4,24 €, y el artículo no precisa si el tope es por envase o por dispensación.
• La inyectable. El apartado 4.1 de su ficha llega vacío en la versión web de CIMA que descargamos el 4 de noviembre de 2026; nos basamos en su prospecto, en el que se lee epilepsia y «status» epiléptico.
• Medicamentos de importación. No hemos comprobado si algún clonazepam importado o autorizado fuera de CIMA lleva una indicación distinta, por ejemplo la de pánico. Lo que decimos vale para las ocho fichas comercializadas en España que figuran en CIMA.
• Por qué te lo han recetado a ti. Esa respuesta la tiene quien te lo prescribió. Ni una ficha ni esta página pueden dártela.