Gabapentina y pregabalina: receta normal, 0 de 268 psicótropos

Respuesta corta

La gabapentina (Neurontin y genéricos) y la pregabalina (Lyrica y genéricos) se dispensan con receta médica ordinaria. CIMA, el registro oficial de medicamentos de la AEMPS, tiene comercializadas 268 presentaciones (179 de pregabalina y 89 de gabapentina) y la lista de prescripción que publica la AEMPS (fichero del 17 de octubre de 2026) marca 0 como psicótropo, 0 como estupefaciente, 0 de uso hospitalario, 0 sin receta y 0 con triángulo negro. Las 268 llevan la marca «afecta a la conducción».

Que no estén en las listas de control no quiere decir que sus fichas no hablen de dependencia. En las 213 fichas técnicas que releímos el 6 de noviembre de 2026, todas avisan de abuso y dependencia (apartado 4.4) y piden retirar el tratamiento de forma gradual durante al menos una semana (4.2). El Reino Unido sí las clasificó como drogas de clase C el 1 de abril de 2019; en España no consta nada equivalente en las fuentes que hemos leído, que es una ausencia en ellas y no una frase de la AEMPS.

Sobre dinero: el Nomenclátor de facturación del Ministerio de Sanidad (fichero del 18 de octubre de 2026) recoge 243 presentaciones en alta, de 3,08 € la gabapentina más barata a 58,81 € la pregabalina más cara. Lyrica y Neurontin cuestan lo mismo que los genéricos de su agrupación, sin una excepción en las 25 agrupaciones.

Esta página cuenta lo que dicen la ley, los registros y las fichas; no es un consejo médico. Para qué se te ha recetado un medicamento, a qué dosis y durante cuánto tiempo lo decide quien lo prescribe, y las dudas sobre tu caja las resuelven el prospecto, tu médico y tu farmacéutico. En MTRYX hemos hecho el recuento con fuentes públicas; lo que es lectura nuestra va señalado como tal.

Gabapentina, pregabalina, Neurontin, Lyrica: qué es cada nombre

Son dos principios activos distintos. Lyrica es la marca de la pregabalina, Neurontin la de la gabapentina, y Dalingo es una pregabalina de liberación prolongada. Los genéricos (los que llevan «EFG» en el nombre) tienen el mismo principio activo de otros laboratorios.

A 6 de noviembre de 2026, la API de CIMA lista 260 medicamentos registrados con pregabalina (162 comercializados, 143 de ellos en cápsulas) y 81 con gabapentina (65 comercializados, en cápsulas y comprimidos recubiertos). Las presentaciones comercializadas suman 179 y 89: las 268 de la lista de la AEMPS.

En CIMA, las dos pertenecen hoy al grupo ATC N02BF, «Gabapentinoides» (gabapentina N02BF01, pregabalina N02BF02); lo tienen los 341 registros. No hemos encontrado desde cuándo, y por eso no damos fecha.

¿Hace falta una receta especial? ¿Y se pueden comprar por internet?

Receta sí, pero la ordinaria. Los 341 medicamentos registrados figuran en CIMA como «Medicamento Sujeto A Prescripción Médica» y el campo «receta» es verdadero en los 227 comercializados. Esto es lo que marca la lista de prescripción de la AEMPS del 17 de octubre de 2026 para las 268 presentaciones comercializadas:

Fuente: Prescripcion.xml de la AEMPS (17 de octubre de 2026), recuento propio. CIMA, el 6 de noviembre, confirma 0 triángulos negros.

La diferencia con las benzodiazepinas se ve en el BOE. El Real Decreto 2829/1977, el de los psicótropos, incluye en su lista IV el alprazolam, como contamos en la página del Trankimazin. En su texto consolidado (última actualización publicada el 21 de abril de 2026, leído el 6 de noviembre de 2026), «pregabalina» y «gabapentina» aparecen 0 veces. Tampoco están en el Real Decreto 1675/2012, el de las recetas oficiales de estupefacientes (última actualización publicada el 28 de diciembre de 2013), ni en la Orden SND/362/2026, de 13 de abril, que modifica el anexo 1 del real decreto de psicótropos (BOE del 21 de abril de 2026), ni en la página de la AEMPS sobre estupefacientes y psicótropos (actualizada el 28 de agosto de 2026).

Por internet tampoco: la ley prohíbe vender online los medicamentos sujetos a prescripción, con o sin receta en la mano, como explicamos en la página sobre farmacia online con receta.

Lo que hizo el Reino Unido en 2019 y lo que no consta en España

El 12 de diciembre de 2018 se aprobó en el Reino Unido la Misuse of Drugs Act 1971 (Amendment) Order 2018 (SI 2018/1356), en vigor desde el 1 de abril de 2019. Añade la gabapentina y la pregabalina a la parte 3 del anexo 2 de la ley, la de las drogas de clase C, y su nota explicativa dice que «brings the compounds known as Pregabalin and Gabapentin under permanent control as Class C drugs». Leímos la versión original («as made») el 6 de noviembre de 2026.

En España buscamos el equivalente en las tres normas del apartado anterior y en la web de la AEMPS, y no lo encontramos. Nuestra lectura es que ninguna de esas fuentes las trata como sustancias de control; no hemos revisado otras normas (por ejemplo, las listas internacionales) ni sabemos si hay alguna evaluación en marcha.

Qué dicen las fichas

Leímos en vivo, el 6 de noviembre de 2026, las fichas de los 227 medicamentos comercializados: 213 tienen texto en CIMA (148 de pregabalina y 65 de gabapentina) y los otros 14, importaciones paralelas de Lyrica, no devuelven ficha. Las frases están copiadas tal cual y solo de los apartados 4.1 (indicaciones), 4.2 (duración y retirada) y 4.4 (advertencias, abuso y dependencia).

Indicaciones, apartado 4.1

En la ficha de Lyrica (registro 104279015):

«Lyrica está indicado en el tratamiento del dolor neuropático periférico y central en adultos.»

«Lyrica está indicado en adultos en el tratamiento combinado de las crisis parciales con o sin generalización secundaria.»

«Lyrica está indicado en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en adultos.»

En la de Neurontin 300 mg (registro 60621, revisión de enero de 2026):

«Neurontin está indicado como terapia combinada en el tratamiento de crisis parciales con o sin generalización secundaria en adultos y en niños a partir de los 6 años (ver sección 5.1).»

«Neurontin está indicado en el tratamiento del dolor neuropático periférico, como por ejemplo, en la neuropatía diabética dolorosa y en la neuralgia post-herpética, en adultos.»

La de Neurontin añade la monoterapia en crisis parciales «en adultos y en adolescentes a partir de los 12 años». Contando las 213 fichas: 145 de pregabalina recogen las tres indicaciones, 3 solo el dolor neuropático (las de Dalingo, liberación prolongada) y las 65 de gabapentina, dos: epilepsia y dolor neuropático periférico.

El resumen de inteligencia artificial que Google mostró el 23 de octubre de 2026, en móvil, para «pregabalina» enumera cuatro usos: dolor neuropático, epilepsia, ansiedad generalizada y fibromialgia. Los tres primeros están en la ficha de Lyrica; la palabra «fibromialgia» no aparece en ningún punto de ninguna de las 213 fichas. No decimos que ese uso no exista en la práctica, que eso lo sabe quien prescribe: decimos que no es una indicación de ficha. El resumen se midió una sola vez.

Dejarlo, apartado 4.2

Las 213 fichas coinciden en lo esencial. La de Lyrica: «si se tiene que interrumpir el tratamiento con pregabalina se deberá hacer de forma gradual durante un periodo mínimo de 1 semana, independientemente de la indicación». La de Neurontin: «si el tratamiento con gabapentina tiene que ser interrumpido, se recomienda que se haga gradualmente durante al menos 1 semana independientemente de la indicación». Cuánto le corresponde a cada persona no lo dice una ficha: lo pauta quien trata.

Abuso y dependencia, apartado 4.4

El 4.4 de Lyrica: «Pregabalina puede causar drogodependencia, que puede aparecer a dosis terapéuticas. Se han notificado casos de abuso y uso incorrecto.» El de Neurontin: «Gabapentina puede provocar dependencia del fármaco, lo cual puede suceder a dosis terapéuticas. Se han notificado casos de abuso y uso incorrecto.» Ambos añaden un apartado de síntomas de retirada o abstinencia; el de Neurontin precisa que «pueden aparecer poco después de la interrupción, habitualmente dentro de las primeras 48 horas».

Opioides y respiración

El 4.4 de Lyrica: «Se han notificado casos de depresión respiratoria grave en relación con el uso de pregabalina.» El de Neurontin: «La gabapentina se ha asociado a depresión respiratoria grave». Los dos tienen además un apartado sobre opioides; el de Lyrica: «Se recomienda precaución cuando se prescriba pregabalina de forma concomitante con opioides debido al riesgo de depresión del SNC». Si tomas un analgésico opioide, como el tramadol, o cualquier otro sedante, díselo a tu médico y a tu farmacéutico.

Las fichas no dicen todas lo mismo

Este es el recuento de las 213 fichas leídas el 6 de noviembre de 2026:

Hay dos diferencias que se pueden señalar sin interpretarlas. Primera: 8 fichas de pregabalina (4 EFG de Viatris y 4 EFG de Zentiva, sin fecha de revisión legible en CIMA) no contienen la expresión «depresión respiratoria» en ningún punto, aunque hablan de «insuficiencia respiratoria» y coma con otros depresores del sistema nervioso central. Segunda: el apartado «Uso concomitante con opioides» falta en el 4.4 de 11 fichas de pregabalina (7 de Teva-ratiopharm, de enero de 2025, y las 4 de Viatris) y de 10 de gabapentina (Tecnigen, Almus y Alter, revisadas entre enero y abril de 2026). No sabemos por qué cada laboratorio lleva un texto distinto: es un hecho de los registros, no una explicación.

Lo que dijo la AEMPS en sus boletines

Hemos leído además cuatro boletines de seguridad de la AEMPS. El de octubre de 2022 dice: «Gabapentina puede provocar dependencia, incluso a dosis terapéuticas». El de julio de 2022: «El uso concomitante de opioides y gabapentinoides (gabapentina y pregabalina) aumenta el riesgo de sobredosis de opioides, depresión respiratoria y muerte». El de marzo de 2026 (publicado el 14 de mayo de 2026), a propósito de la petidina: «El uso concomitante de petidina con gabapentinoides (gabapentina y pregabalina) puede provocar depresión respiratoria, hipotensión, sedación profunda, coma o muerte». El de enero de 2022 trata de reacciones cutáneas graves con pregabalina. CIMA no tiene notas de seguridad asociadas a ninguno de los 341 registros.

¿Las paga la Seguridad Social?

Casi todas. Esto dice el Ministerio de Sanidad de las 268 presentaciones, según el Nomenclátor del 18 de octubre de 2026 y BIFIMED (la base de situación de financiación; leída el 23 de octubre y comprobada en vivo el 6 de noviembre en cuatro números nacionales):

BIFIMED da las Pregabalina Combix de 100 y 200 mg, 21 cápsulas, como «No financiado por resolución», con fecha de «No Financiación/Exclusión» del 1 de octubre de 2019. Son las únicas de las 268 de farmacia que el sistema público no cubre, y su PVP no está en el Nomenclátor, así que no damos precio. Las mismas 21 cápsulas de otro laboratorio (Pregabalina Normon: 7,35 € la de 100 mg y 14,71 € la de 200 mg) sí están en alta. Para lo no financiado vale la receta privada, sin aportación del sistema público: lo contamos en la página de receta privada.

Qué paga cada persona de las financiadas depende de su situación; los porcentajes están en la página sobre el copago de medicamentos en 2026. En la columna «Aportación del beneficiario» del Nomenclátor, las 243 en alta ponen «ESPECIAL»; el Ministerio no define ese término en la página de descarga, así que no lo interpretamos ni decimos cuánto paga el paciente. En BIFIMED, las casillas de condiciones de prescripción y dispensación y de financiación restringida o especial están vacías en las 268.

¿Cuánto cuestan?

El Nomenclátor es el fichero donde figura el precio de venta al público (PVP, con IVA) de cada envase financiado. En el del 18 de octubre de 2026, la gabapentina en alta cuesta de 3,08 € a 24,60 € y la pregabalina, de 4,90 € a 58,81 €. Las presentaciones más habituales:

Fuente: Nomenclátor de facturación (18 de octubre de 2026), recuento propio. Otras 11 agrupaciones completan las 25: pregabalina en comprimidos (de 4,90 € a 58,81 €), en envases de 21 cápsulas (7,35 € y 14,71 €), una solución oral de 473 ml (33,11 €) y Lyrica 225 mg, 56 cápsulas (44,10 €). Cinco presentaciones no pertenecen a ninguna agrupación: los tres Dalingo, 30 comprimidos de liberación prolongada (8,66 €, 17,33 € y 34,66 €), y dos Premax de 84 comprimidos (29,41 € y 58,81 €).

En las 25 agrupaciones con gabapentina o pregabalina hay un solo PVP (diferencia entre el envase más caro y el más barato, 0,00 €), y en 13 conviven presentaciones «Medicamento Etica» y «Medicamento Generico»: Lyrica 75 mg, 56 cápsulas, cuesta 14,71 €, lo mismo que sus genéricos, y Neurontin 300 mg, 90 cápsulas, 9,23 €. De las 243, 212 figuran como «Medicamento Generico» y 31 como «Medicamento Etica»; «Etica» no es sinónimo de marca. Un único PVP no es una rareza de estos dos principios: en el resto del Nomenclátor, 1.244 de las 1.275 agrupaciones con al menos dos presentaciones en alta (el 97,6 %) lo tienen, como contamos en la página sobre genérico y marca en el Nomenclátor.

Una de las preguntas que Google mostró en móvil para «pregabalina» el 23 de octubre de 2026 era «¿Cuánto cuesta la pregabalina de 75 mg?». Según el Nomenclátor, 14,71 € el envase de 56 cápsulas, igual en la marca y en los genéricos. Son precios oficiales a esa fecha, no ofertas, y pueden cambiar con un nuevo Nomenclátor. Qué presentación corresponde a cada persona lo decide quien receta.

¿Cuánto dura una receta?

Para la receta oficial del Sistema Nacional de Salud, el Real Decreto 1718/2010 (texto consolidado, última actualización publicada el 23 de diciembre de 2015, leído el 6 de noviembre de 2026) dice en su artículo 5.5.b que la receta en papel «es válida para una dispensación por la oficina de farmacia con un plazo máximo de diez días naturales a partir de la fecha de prescripción»; en el artículo 10, que en la electrónica el plazo para recoger el medicamento «será de diez días naturales en el caso de una primera dispensación»; y en el 5.5.c.1, que «el plazo máximo de duración del tratamiento que puede ser prescrito en una receta es de tres meses». El 5.5.c.2 permite ampliarlo a seis «cuando así lo determinen las Administraciones sanitarias competentes» en tratamientos crónicos de medicamentos de dispensación renovable.

En las fuentes que leímos no hay ninguna disposición de duración propia para estas dos; nuestra lectura es que, al no ser psicótropos ni estupefacientes, se rigen por la regla general. CIMA clasifica los 81 medicamentos de gabapentina como «Tratamiento De Larga Duración» y los de pregabalina no, y el Nomenclátor repite la diferencia (77 de 77 gabapentinas en alta con «TLD: SI»; 166 de 166 pregabalinas, «NO»). El Real Decreto 1718/2010 no usa esa etiqueta para fijar plazos de receta, así que no sabemos si cambia algo en la práctica y no lo afirmamos.

En qué se diferencian, según los registros

Un dato práctico: a 6 de noviembre de 2026, CIMA marca problema de suministro en 14 de las 268 presentaciones (9 de pregabalina y 5 de gabapentina), con fechas previstas de fin entre el 17 de noviembre de 2026 y el 16 de marzo de 2027, salvo una sin fecha. En nuestra medición del 23 de octubre eran 10: el número cambia, así que mira la fecha. Si una presentación no está en tu farmacia, decide con tu farmacéutico y tu médico.

Qué no sabemos

• Qué significa «ESPECIAL» en la columna de aportación. El Ministerio no lo define; por eso no decimos cuánto paga el paciente.
• El PVP de Pregabalina Combix de 21 cápsulas y si el cambio de código ATC afecta a la aportación reducida. No lo hemos comprobado.
• Otras notas de la AEMPS. Hemos leído cuatro boletines y CIMA no tiene notas asociadas, pero puede haber más.
• El resumen de Google. Se midió una sola vez, el 23 de octubre de 2026, y no medimos el de «gabapentina».
• Recuentos. La AEMPS da 268 presentaciones comercializadas el 17 de octubre y CIMA, en vivo, también 268 el 6 de noviembre; a nivel de medicamento, CIMA ha pasado de 62 a 65 gabapentinas comercializadas porque tres Stadafarma figuran ahora como comercializadas. Los registros se actualizan.
• Por qué te la han recetado a ti. Esa respuesta la tiene quien te la prescribió. Ni una ficha ni esta página pueden dártela.