Respuesta corta
La dexametasona en comprimidos no se vende sin receta. CIMA, el registro de medicamentos de la AEMPS, tiene 12 medicamentos de dexametasona oral y 10 están comercializados: los tres Fortecortín (1, 4 y 8 mg), los cuatro Dexametasona TAD (4, 8, 20 y 40 mg) y los tres Dexametasona Abdrug (4, 8 y 20 mg). Los 12 figuran como «Medicamento Sujeto A Prescripción Médica» (consulta del 6 de noviembre de 2026).
Están financiados y cuestan lo mismo con cualquier nombre. El Nomenclátor de facturación del Ministerio de Sanidad (fichero del 18 de octubre de 2026) recoge 10 envases de comprimidos en alta: el de 4 mg con 30 comprimidos vale 9,93 € en los tres laboratorios y el de 8 mg con 30, 19,17 €.
Lo que hace distinta a la dexametasona es su historia reciente. El 21 de mayo de 2014 la AEMPS publicó una nota por un problema de suministro en la que escribía que Fortecortín «es el único medicamento comercializado en España con dexametasona vía oral como único principio activo». Doce años después hay tres titulares con comprimidos a la venta.
Esta página cuenta registros, precios y lo que dicen las fichas técnicas. No es un consejo médico: para qué se te ha recetado, a qué dosis y durante cuánto tiempo lo decide quien te lo prescribe, y el prospecto de tu caja manda sobre este resumen. En MTRYX hemos hecho el recuento con fuentes públicas y lo que es lectura nuestra va señalado como tal.
Qué hay con dexametasona en CIMA: comprimidos, inyectables, colirios y un enjuague
La API de CIMA, buscando por principio activo dexametasona, devuelve 51 registros, 42 comercializados (consulta del 6 de noviembre de 2026). No todos son comprimidos: hay colirios, gotas, inyectables y hasta un enjuague.
| Qué es | Registrados | Comercializados |
|---|---|---|
| Comprimidos de dexametasona sola (para tomar) | 12 | 10 |
| Inyectables de dexametasona sola | 6 | 6 |
| Para los ojos (colirios, pomadas, geles e implante), sola o asociada | 29 | 24 |
| Gotas para el oído | 1 | 1 |
| Soluciones para garganta y boca (bucofaríngeas) | 2 | 1 |
| Inyectable asociado con lidocaína y vitaminas | 1 | 0 |
| Total | 51 | 42 |
Fuente: API de CIMA, 6 de noviembre de 2026; la clasificación por vía y forma es nuestra. Cinco de los 51 tienen un número de registro no habitual (Dexafree y Maxitrol, colirios); los contamos entre los de los ojos.
Comprimidos e inyectables de dexametasona sola suman los 18 registros del código ATC H02AB02 (corticoides de uso sistémico), 16 comercializados; solo 12 de los 18 son comprimidos. Dos de esos 12 no se venden: Dexametasona Orbit Pharma de 1 y 4 mg, los únicos comprimidos que CIMA marca como genérico (EFG), autorizados el 28 de agosto de 2025.
De los 42 comercializados, 41 son de receta (2 de ellos de uso hospitalario: el implante Ozurdex y la inyectable Dexametasona Kern Pharma de 7,2 mg). El que queda sin receta lo vemos más abajo.
De un solo medicamento en 2014 a tres titulares hoy
La nota informativa de la AEMPS ICM (CONT) 6/2014, del 21 de mayo de 2014, se titula «Actuaciones ante los problemas de suministro de Fortecortín 1 mg, Fortecortín 4 mg y Fortecortín 8 mg» (en mayúsculas en el original). Atribuía el problema a «problemas de fabricación en la planta de Merck S.L. en Mollet del Vallés» y decía, en su segunda página: «Fortecortín es el único medicamento comercializado en España con dexametasona vía oral como único principio activo. Merck S.L. ha comunicado que prevé que se produzca el restablecimiento de suministro el próximo mes de octubre.»
Para el mientras tanto, la nota (dirigida a profesionales) recogía tres salidas: importarla como medicamento extranjero (la de 8 mg ya estaba disponible por Gestión de Medicamentos en Situaciones Especiales), elaborar fórmulas magistrales con este principio activo y, «en los casos en los que sea posible», sustituirla «por otros corticoides orales». Es lo que la AEMPS escribió entonces, no una pauta para nadie.
Hoy el panorama de los comprimidos es otro. Lo que dicen CIMA y el Nomenclátor:
| Titular en CIMA | Medicamentos orales comercializados | Autorizado (CIMA) | Entra en el Nomenclátor |
|---|---|---|---|
| Laboratorios Ern | Fortecortín 1, 4 y 8 mg | 1959 (1 mg) y 2008 (4 y 8 mg) | febrero de 2009 (4 y 8 mg), marzo de 2013 (1 mg) |
| TAD Pharma (lo comercializa Krka Farmacéutica) | Dexametasona TAD 4, 8, 20 y 40 mg | noviembre de 2016 | mayo de 2017 (4 y 8 mg), octubre de 2017 (20 mg), mayo de 2020 (40 mg) |
| Mabo Farma | Dexametasona Abdrug 4, 8 y 20 mg | 2021 | enero de 2023 (4 y 8 mg), agosto de 2023 (20 mg) |
Fuente: CIMA, 6 de noviembre de 2026; columna «Fecha de alta en el nomenclátor» del fichero del 18 de octubre de 2026. La nota de 2014 hablaba de una planta de Merck S.L. y hoy el titular de Fortecortín es Laboratorios Ern; no hemos investigado cómo se pasó de uno a otro.
El primer envase de comprimidos de otro titular que sigue hoy en alta entró en el Nomenclátor en mayo de 2017, tres años después de la nota (el fichero solo muestra lo vigente, así que no sabemos si hubo otros que se dieron de baja). Tampoco sabemos cuándo se restableció el suministro de Fortecortín: la nota preveía octubre de 2014 y no hemos buscado el aviso posterior.
Cuánto cuesta una caja de dexametasona
El Nomenclátor del 18 de octubre de 2026 recoge 10 envases de comprimidos de dexametasona en alta, todos con aportación «NORMAL». Cinco combinaciones de dosis y tamaño, un solo precio en cada una:
| Envase | Quién lo vende | Precio de venta al público | Por comprimido (cálculo nuestro) | Por mg (cálculo nuestro) |
|---|---|---|---|---|
| 1 mg, 30 comprimidos | Fortecortín (Ern) | 4,34 € | 0,145 € | 0,145 € |
| 4 mg, 30 comprimidos | Fortecortín, TAD y Abdrug | 9,93 € | 0,331 € | 0,083 € |
| 8 mg, 30 comprimidos | Fortecortín, TAD y Abdrug | 19,17 € | 0,639 € | 0,080 € |
| 20 mg, 30 comprimidos | TAD y Abdrug | 47,93 € | 1,598 € | 0,080 € |
| 40 mg, 10 comprimidos | TAD | 31,96 € | 3,196 € | 0,080 € |
Fuente: Nomenclátor de facturación del 18 de octubre de 2026, filas de dexametasona en estado «ALTA», cruzadas con CIMA el 6 de noviembre. De las 15 presentaciones de comprimidos de CIMA, 11 están comercializadas y 10 en alta con precio; falta la de 500 comprimidos de Fortecortín 1 mg, ausente del fichero. Las otras cuatro (TAD de 20 mg con 10, TAD de 40 mg con 30 y las dos de Orbit Pharma) CIMA las marca como no comercializadas.
Tres cosas se ven en la tabla:
- Todos cuestan lo mismo. El Nomenclátor agrupa las cajas de 4 mg con 30 comprimidos (3 presentaciones), las de 8 mg (3) y las de 20 mg (2), y en las tres la diferencia entre la más barata y la más cara es de 0,00 €. No es una rareza: el 97,6 % de las agrupaciones del Nomenclátor con genérico y marca tiene un único precio.
- Ninguno de los diez es EFG. Dexametasona TAD y Dexametasona Abdrug llevan el nombre del principio activo, como los genéricos, pero CIMA no los marca como tales y el Nomenclátor no cuenta ningún EFG en esas tres agrupaciones.
- El precio por miligramo. De 8 mg en adelante es el mismo (0,080 €); el de 4 mg sale algo más caro (0,083 €) y el de 1 mg casi el doble (0,145 €). Es aritmética sobre el fichero, no una recomendación de cambiar de dosis ni de partir comprimidos: la dosis la fija quien receta.
Lo que se paga de verdad con la receta
El fichero no define «NORMAL»; lo leemos como que se aplican los porcentajes generales de copago, y es una lectura nuestra. La ley fija porcentajes distintos según renta y situación, y quien está exento no paga: los tramos y los topes están en el artículo sobre el copago de 2026. Con esos porcentajes, saldría esto:
| Caja | 10 % (pensionista) | 40 % | 45 % | 50 % | 60 % |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 mg, 30 comprimidos (9,93 €) | 0,99 € | 3,97 € | 4,47 € | 4,97 € | 5,96 € |
| 8 mg, 30 comprimidos (19,17 €) | 1,92 € | 7,67 € | 8,63 € | 9,59 € | 11,50 € |
Cálculo propio: porcentaje por precio de venta al público, redondeado al céntimo. No hemos comprobado cómo redondea cada farmacia y, según el artículo del copago, a 20 de octubre no constaba que el INSS hubiera reasignado los códigos de aportación, así que puede seguir aplicándose el tramo anterior al de la ley de mayo de 2026.
Para qué se receta según las fichas
La ficha técnica es el texto para profesionales que autoriza la AEMPS, y su apartado 4.1 enumera las indicaciones. El 6 de noviembre de 2026 leímos las cinco fichas que cubren los 10 comprimidos comercializados: una para los tres Fortecortín (registros 32224, 70032 y 70078; julio de 2023), dos de TAD (81414 y 81415 para 4 y 8 mg, 81417 y 81416 para 20 y 40 mg; mayo de 2022) y dos de Abdrug (86124 y 86123 para 4 y 8 mg, 86125 para 20 mg; octubre de 2022). No dicen todas lo mismo. Esto enumera cada una en 4.1, resumido por nosotros:
| Indicación | Fortecortín 1, 4 y 8 mg | TAD 4 y 8 mg | Abdrug 4 y 8 mg | TAD 20 y 40 mg, Abdrug 20 mg |
|---|---|---|---|---|
| Edema cerebral (tumor, neurocirugía, absceso) | Sí | Sí | Sí | No |
| Asma aguda (TAD y Abdrug añaden el crup) | Sí | Sí | Sí | No |
| Enfermedades graves de la piel | Sí (tratamiento inicial) | Sí (eritroderma, pénfigo vulgar) | Sí (eritroderma, pénfigo vulgar, eczema) | Solo pénfigo vulgar |
| Enfermedades autoinmunes y reumatológicas | Sí (autoinmunes y artritis reumatoide) | Sí (lupus, vasculitis, artritis reumatoide, enfermedad de Still) | Sí (las mismas) | Solo miositis |
| Púrpura trombocitopénica idiopática en adultos | No | Sí | Sí | Sí |
| Meningitis tuberculosa, con tratamiento antiinfeccioso | No | Sí | Sí | No |
| Encefalitis, meningoencefalitis y sarcoidosis activa | No | No | Sí | No |
| Náuseas y vómitos por quimioterapia | Sí | Sí | Sí | Sí |
| Mieloma múltiple, leucemia linfoblástica aguda, Hodgkin y linfomas no Hodgkin | No | Sí | Sí | Sí |
| Tratamiento paliativo de enfermedades neoplásicas | No | Sí | Sí | No (figura la compresión metastásica de la médula espinal) |
| COVID-19 con oxígeno suplementario | Sí (solo 1 y 4 mg) | Sí (solo 4 mg) | No | No |
Fuente: apartado 4.1 de las fichas de CIMA indicadas, leídas el 6 de noviembre de 2026. Las fichas de 20 y 40 mg (TAD) y de 20 mg (Abdrug) empiezan su posología con el aviso «Por favor tenga en cuenta que este es un medicamento de dosis alta».
Lectura nuestra: la lista depende del laboratorio y de la dosis, no solo del principio activo. Que una indicación no figure en una ficha no significa que esté prohibida, y no hemos encontrado en ellas el motivo de la diferencia. Para qué se te ha recetado a ti solo lo sabe quien lo prescribió.
Qué dice la ficha de Fortecortín sobre la COVID-19
La ficha de Fortecortín (registro 70032, texto de julio de 2023, releída el 6 de noviembre de 2026) incluye la COVID-19 entre sus indicaciones. Esto es lo que dice, como información de la ficha y no como pauta para nadie:
- Apartado 4.1 (indicaciones). Bajo el epígrafe «Fortecortín 1 mg y 4 mg comprimidos»: «Tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes adultos y adolescentes (de al menos 12 años de edad con un peso corporal de al menos 40 kg) que requieren terapia de oxígeno suplementaria.»
- Apartado 4.2.1 (posología). Bajo el mismo epígrafe de 1 mg y 4 mg: «Tratamiento de COVID-19: En pacientes adultos 6 mg vía oral, una vez al día hasta un máximo de 10 días», y para adolescentes de al menos 12 años una dosis de 6 mg «por vía oral una vez al día, hasta un máximo de 10 días». Añade: «La duración del tratamiento debe ser determinada por la respuesta clínica y los requerimientos individuales de cada paciente.»
- Apartado 4.4 (advertencias). «No debe interrumpirse la administración de corticosteroides sistémicos en pacientes que ya están siendo tratados con corticosteroides sistémicos (orales) por otros motivos (por ej. pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica), pero que no requieren oxígeno suplementario.»
- Apartado 5.1 (propiedades). Describe el ensayo RECOVERY: 6.425 pacientes hospitalizados con COVID-19, con una mortalidad a los 28 días del 22,9 % con dexametasona (482 de 2.104) frente al 25,7 % con los cuidados habituales (1.110 de 4.321). Y añade: «No hubo un efecto claro de la dexametasona en los pacientes que no recibían ningún tipo de asistencia respiratoria en el momento de la aleatorización».
Leída entera, la ficha liga la indicación a necesitar oxígeno suplementario, no a la COVID-19 en general; habla de «hasta un máximo de 10 días»; describe en el 5.1 un ensayo con pacientes hospitalizados; y solo cubre las presentaciones de 1 y 4 mg, no la de 8 mg. La ficha de Dexametasona TAD de 4 mg trae la misma indicación y la misma frase; las de Abdrug no mencionan la COVID-19 en ningún apartado, y las de TAD de 20 y 40 mg solo la citan en la advertencia de no interrumpir los corticoides sistémicos que ya se tomaban por otro motivo.
Dexametasona y prednisona: lo que dicen las fichas
Las fichas de Fortecortín, TAD y Abdrug (4 y 8 mg) traen una frase parecida sobre el tratamiento de larga duración. En la de Fortecortín (4.2): «Si después de la terapia inicial se considera necesario seguir con un tratamiento de mantenimiento, debe considerarse la posibilidad de seguir el tratamiento con prednisona/ prednisolona por producir menor supresión del córtex adrenal.» En las de TAD y Abdrug (4.2): «Para el tratamiento a largo plazo de diversas condiciones, tras la terapia inicial, se debe cambiar el tratamiento glucocorticoide de dexametasona a prednisona/prednisolona para reducir la supresión de la función del córtex adrenal.» Qué dicen los registros y las fichas de la prednisona está contado aparte.
Sobre la potencia, las fichas dan dos números distintos:
| Ficha | Frase literal | Apartado |
|---|---|---|
| Fortecortín | «un efecto glucocorticoide 7,5 veces mayor que el de prednisona o prednisolona y 30 veces mayor que el de la hidrocortisona»; semivida biológica de 36 horas | 5.1 |
| Dexametasona TAD y Abdrug | «Su potencia antiinflamatoria es 7 veces mayor que la prednisolona»; semivida biológica de 36-54 horas | 5.1 |
Fuente: fichas de CIMA 70032, 81414, 81415, 86124 y 86123, leídas el 6 de noviembre de 2026.
Lectura nuestra: no hemos encontrado en las fichas una tabla oficial de equivalencias entre corticoides, solo estas frases, y ni siquiera coinciden entre laboratorios (7 frente a 7,5, y una habla de prednisolona y otra de prednisona o prednisolona). Por eso no comparamos cajas de dexametasona y de prednisona ni por precio ni por «lo que equivale»: según las propias fichas, lo que hay dentro no tiene la misma potencia. Si te han cambiado de corticoide, el motivo y la dosis te los explica quien te lo recetó.
Por qué no se deja de golpe
La ficha de Fortecortín (4.4) dice que «dependiendo de las dosis y duración del tratamiento, la insuficiencia adrenocortical inducida por los glucocorticoides puede persistir durante meses y en casos individuales hasta un año después de suspender el tratamiento», y que al finalizar o discontinuar un tratamiento de larga duración hay riesgo de «exacerbación o recaída de la enfermedad subyacente, insuficiencia adrenocortical aguda y síndrome de retirada de cortisona». Las de TAD y Abdrug (4.2, epígrafe «Interrupción del tratamiento»): «El fallo adrenocortical agudo puede ocurrir después de una interrupción abrupta del tratamiento a largo plazo con dosis elevadas de glucocorticoides. Por lo tanto, las dosis de glucocorticoides deben reducirse gradualmente en esos casos y el tratamiento se debe interrumpir gradualmente.»
Estas fichas no traen una tabla de bajada como la de las fichas de prednisona, y no la inventamos. Si has tomado dexametasona y se te acaba la caja o te planteas dejarla, quien puede valorarlo es quien te la recetó o tu farmacéutico.
Otros avisos de las fichas
De la ficha de Fortecortín (4.4):
- Tratamientos largos. «Los tratamientos de larga duración con dexametasona requieren monitorización médica regular (incluyendo un seguimiento oftalmológico cada 3 meses).»
- La vista. «Se pueden producir alteraciones visuales con el uso sistémico y tópico de corticosteroides», y si hay visión borrosa u otras alteraciones se debe consultar con un oftalmólogo.
- Deporte. «Este medicamento puede establecer un resultado analítico de control de dopaje como positivo.»
- Lactosa. «Este medicamento contiene lactosa.» El de 4 mg lleva 44 mg; TAD y Abdrug también la llevan entre sus excipientes. Qué supone en una intolerancia, en el artículo sobre excipientes como la lactosa.
¿Se puede comprar sin receta o por internet?
Los comprimidos, no. Los 12 registros orales figuran en CIMA como «Medicamento Sujeto A Prescripción Médica», y en el Nomenclátor los 10 envases en alta llevan «NO» en diagnóstico hospitalario, tratamiento de larga duración y especial control médico: receta normal de farmacia, no de uso hospitalario.
Por internet tampoco: la ley prohíbe la venta por internet de los medicamentos sujetos a prescripción, aunque tengas la receta en la mano, como explicamos en farmacia online con receta. Si no lo encuentras en una farmacia, puede que ese medicamento tenga un problema de suministro registrado en la AEMPS; a 6 de noviembre, CIMA no lo marca en ninguna presentación de dexametasona oral.
De los 42 comercializados con dexametasona, el único sin receta no es para tomar. Es Resorborina solución bucofaríngea (Laboratorios Ern), con la dexametasona combinada con otros tres principios activos: cada 100 ml llevan 5 mg de dexametasona, 100 mg de benzalconio cloruro, 20 mg de tetracaína y 2 g de resorcinol. Su ficha la indica en adultos para «el alivio sintomático local de la irritación, la inflamación leve y el dolor de la garganta y de la cavidad bucal», con gargarismos o pulverizaciones. Es otro medicamento, de otra vía y con otra ficha: nada de él vale para los comprimidos.
Cómo hemos hecho el recuento y qué no sabemos
Todo se puede repetir con fuentes públicas. Los registros salen de la API de CIMA (6 de noviembre de 2026); precios, altas y fechas, del Nomenclátor de facturación del 18 de octubre de 2026. Las citas literales salen de las fichas abiertas de nuevo el 6 de noviembre: Fortecortín, Dexametasona TAD 4 y 8 mg, Dexametasona Abdrug 4 y 8 mg, Dexametasona TAD 20 y 40 mg, Dexametasona Abdrug 20 mg y Resorborina. La nota de la AEMPS es la ICM (CONT) 6/2014, del 21 de mayo de 2014.
Lo que esta página no puede decir:
- Cuándo se restableció el suministro de Fortecortín tras la nota de 2014. La nota preveía octubre de 2014; no hemos buscado el aviso posterior.
- Por qué las fichas enumeran indicaciones distintas o dan 7 y 7,5 veces de potencia. Es un hecho de los textos; no hay explicación en ellos y no la inventamos.
- Una equivalencia oficial entre dexametasona y prednisona. Solo existen las frases de las fichas citadas arriba.
- Los importes de copago. Son un cálculo propio, y lo que signifique «NORMAL» es lectura nuestra.
- Cuánta gente usa dexametasona ni cómo la presentan los buscadores. No lo hemos medido.
- Nada de lo anterior es una indicación para nadie: qué dosis, durante cuánto tiempo y cómo se baja la decide quien te trata, y el prospecto de tu caja manda sobre cualquier resumen.
