Codeína, morfina y tapentadol: qué receta piden y cuánto cuestan

Respuesta corta

Los tres se dispensan solo con receta, y ninguno se vende por internet. Pero la receta no es la misma.

• Morfina (19 medicamentos comercializados en CIMA, el registro oficial de la AEMPS) y tapentadol (53) figuran como «Estupefacientes» y van con la receta oficial de estupefacientes, la que explicamos en la página sobre fentanilo.
• Codeína (24 medicamentos, más 2 de dihidrocodeína) figura en CIMA solo como «Medicamento Sujeto A Prescripción Médica»: receta ordinaria, sin la etiqueta de estupefacientes. Pero CIMA anota su principio activo con la lista 3, y el fichero de prescripción de la AEMPS marca sus 29 presentaciones como estupefacientes de «Lista III». Las dos bases de la AEMPS cuentan lo mismo de dos maneras.
• Precio (Nomenclátor de facturación, fichero del 18 de octubre de 2026): un envase de codeína cuesta de 1,76 € a 9,13 €, uno de morfina de 0,73 € a 73,59 € y uno de tapentadol de 11,01 € a 110,06 €.
• «Los jarabes con codeína dejaron de venderse sin receta en 2015.» Hoy no se venden sin receta: los 24 llevan receta. Pero lo del 2015 no lo hemos podido respaldar: la nota de la AEMPS de ese año trata de edad y de riesgo, y no dice una palabra de la receta.

Esta página cuenta lo que dicen la ley, los registros y las fichas. No es un consejo médico: para qué se te ha recetado un medicamento, cómo y durante cuánto tiempo lo decide quien lo prescribe, y las dudas sobre tu caja las resuelven el prospecto, tu médico y tu farmacéutico. En MTRYX hicimos el recuento con fuentes públicas el 7 de noviembre de 2026, y lo que es interpretación nuestra va señalado como «lectura nuestra».

Cuántos medicamentos hay de cada uno

CIMA tiene registrados medicamentos con estos principios activos, solos o combinados (consulta por API del 7 de noviembre de 2026; contamos los que llevan exactamente ese principio activo):

Fuente: CIMA, API REST y fichas técnicas, consulta del 7 de noviembre de 2026 (el mismo recuento que el del 23 de octubre).

• Morfina. 7 inyectables, 7 comprimidos de liberación prolongada, 2 comprimidos recubiertos, 2 soluciones orales y 1 gotas orales.
• Tapentadol. 43 comprimidos de liberación prolongada, 6 de liberación inmediata y 4 soluciones orales. 20 de los 53 son dos marcas del mismo laboratorio (Palexia y Yantil, 10 de cada una); los otros 33 son genéricos de seis laboratorios.
• Codeína. 20 llevan otros principios activos: 13 con paracetamol, 3 con ibuprofeno, 2 con ácido acetilsalicílico, 1 con propifenazona e hidroxizina y Codinex con efedrina y sulfoguayacolato de potasio. Solo 4 llevan la codeína sola: Codeisan jarabe, Codeisan 28,7 mg comprimidos, Histaverin jarabe y Toseina solución oral.
• Dihidrocodeína. Paracodina jarabe y Tosidrin gotas orales. La Convención de 1961 la lista junto a la codeína.

Un matiz de cuenta: en nuestra página sobre el jarabe para la tos sin receta hablábamos de «26 medicamentos con codeína»: eran estos 24 y los 2 de dihidrocodeína. Aquí los separamos porque sus fichas no dicen lo mismo.

Qué receta pide cada uno

Morfina y tapentadol: la receta oficial de estupefacientes

El Real Decreto 1675/2012 regula esa receta. Su artículo 1.2 dice (texto consolidado del BOE, releído el 7 de noviembre de 2026) que se aplica a los medicamentos «que contengan sustancias estupefacientes incluidas en la Lista I de la Convención Única de 1961 sobre Estupefacientes y ulteriores modificaciones, así como las que a nivel nacional sean consideradas reglamentariamente como tales».

• La morfina figura en la Lista I de la Convención Única de 1961 (BOE-A-1981-25650), donde aparece «Morfina.».
• El tapentadol no está en esa lista, pero España lo declaró estupefaciente por su cuenta. La disposición adicional única del Real Decreto 1194/2011 (en su redacción actual, que añade una segunda sustancia) dice: «Se consideran estupefacientes en el ámbito nacional las sustancias tapentadol [...] e isotonitaceno», con unas medidas de fiscalización «establecidas para las sustancias que se encuentran incluidas en la lista I». Es el contraste con el tramadol, que no lleva esa etiqueta.

Cómo funciona esa receta en la farmacia (un medicamento por receta, tres meses y cuatro envases como máximo, diez días para presentarla, identificación de quien recoge) está en la página de fentanilo y vale igual aquí.

Codeína: receta ordinaria y una lista que CIMA sí anota

El artículo 1.3 del mismo real decreto deja fuera de la receta oficial a los medicamentos con sustancias de las listas II y III: «La prescripción y dispensación de medicamentos estupefacientes, de uso humano o veterinario, incluidos en la Lista II y III de la Convención Única sobre Estupefacientes de 1961, se realizará en la correspondiente receta médica o receta veterinaria, no siendo precisa la receta oficial de estupefacientes».

¿Y la codeína dónde está? En el anexo de listas de la Convención (texto del BOE):

• La Lista II incluye «Codeína (3-metilmorfina)» y la dihidrocodeína.
• La Lista III incluye los «Preparados de: Acetildihidrocodeína, codeína, dextropropoxifeno, dihidrocodeína, etilmorfina. folcodina y norcodeína» cuando están mezclados con otros ingredientes de modo que ofrezcan «muy poco o ningún peligro de abuso» y su contenido de estupefaciente «no exceda de 100 miligramos por unidad posológica y el concentrado no exceda del 2,5 por 100 en los preparados no divididos».

CIMA asigna al principio activo de los 24 medicamentos con codeína y de los 2 con dihidrocodeína el valor 3 en su campo de lista de estupefacientes (en morfina y tapentadol, el 1). La documentación de la API de CIMA (versión 1.19) no explica qué significan esos números. El fichero de prescripción de la AEMPS, descargado el 7 de noviembre de 2026, sí lo dice con palabras: marca como «Lista III» las 26 presentaciones de codeína y las 3 de dihidrocodeína, y como «Lista I» las de morfina y tapentadol. Que el 3 de CIMA sea esa Lista III es lectura nuestra, pero los dos registros coinciden producto a producto.

Y la receta: los 34 registrados con codeína y los 2 con dihidrocodeína tienen el campo «receta» de CIMA en verdadero. La disposición adicional cuarta del Real Decreto 1675/2012 dice que «El farmacéutico registrará en el libro recetario las dispensaciones de los medicamentos que contengan sustancias estupefacientes incluidas en la Lista II»; cómo se aplica a los preparados de Lista III no lo dice, y no lo hemos visto en ningún texto de la AEMPS. El Consejo General de Colegios Farmacéuticos (Panorama Actual del Medicamento, diciembre de 2024), una fuente profesional y no el registro oficial, escribe que «en España todos los medicamentos con codeína o derivados requieren receta médica» y que la receta «quedará retenida en la farmacia».

En resumen: la codeína no se vende sin receta ni por internet (la ley prohíbe vender online los medicamentos sujetos a prescripción, como explicamos en la página sobre farmacia online con receta); su receta es la ordinaria, no la de estupefacientes; y el medicamento está clasificado aunque la etiqueta de CIMA no lo diga.

Dos bases de la AEMPS, dos respuestas

La AEMPS publica esta información en dos sitios. CIMA es la base de consulta; «Prescripcion.xml» es el listado de prescripción y dispensación que publica para descarga (cabecera con fecha del 7 de noviembre de 2026). Cruzamos por código nacional las presentaciones comercializadas:

Fuente: CIMA, API REST, y Prescripcion.xml de la AEMPS, ambos del 7 de noviembre de 2026. El tramadol son las presentaciones comercializadas con «tramadol» en el nombre.

En todo el fichero hay 359 presentaciones comercializadas marcadas como estupefacientes: 330 de Lista I y 29 de Lista III, y esas 29 son exactamente las 26 de codeína y las 3 de dihidrocodeína.

Lectura nuestra: CIMA reserva la palabra «Estupefacientes» de la condición de prescripción para los medicamentos que van con la receta oficial; el fichero marca «sí» todo lo que está en alguna lista. La lista coincide; la etiqueta, no. Quien pregunte «¿es la codeína un estupefaciente?» y mire solo CIMA leerá «no»; quien mire el fichero, «sí». Cada base responde a lo que mide, y por eso hay que decir de cuál se habla.

«¿Qué jarabes tienen codeína?» y la premisa de 2015

La pregunta aparece en las búsquedas sobre codeína (consulta del 23 de octubre de 2026, por títulos; no la hemos repetido hoy). Según CIMA:

Fuente: CIMA, API REST, 7 de noviembre de 2026.

Los 24 llevan receta. Lo que no hemos podido sostener es que los jarabes con codeína «dejaran de venderse sin receta en 2015». La nota informativa MUH (FV) 3/2015 de la AEMPS, del 13 de marzo de 2015 (releída el 7 de noviembre de 2026), se titula «Codeína: nuevas restricciones de uso como antitusígeno en pediatría». Dice: «No utilizar codeína en menores de 12 años de edad, en pacientes metabolizadores ultrarrápidos del CYP2D6 ni en mujeres durante la lactancia». En todo su texto no aparecen las palabras «receta» ni «prescripción»: habla de edad y de riesgo.

La OCU, en una noticia del 5 de octubre de 2022, afirma que «no hay ningún medicamento con este principio activo que se pueda comprar sin receta en España», sin decir desde cuándo. No sabemos cuándo, ni si alguna vez, los antitusivos con codeína se dispensaron sin receta en España, y no lo afirmamos. Lo que sí consta es lo de hoy: 24 de 24 con receta.

Qué dicen las fichas de la codeína

Releímos en CIMA (7 de noviembre de 2026) las fichas de los 24 medicamentos con codeína, la mayoría con revisión entre noviembre de 2024 y julio de 2026. La de Codeisan jarabe (registro 5255, enero de 2026) abre su apartado 4.1 con una sola indicación: «Tratamiento sintomático de la tos improductiva». No fija edad ahí, pero el 4.3 (contraindicaciones) dice, entre otras cosas, «En niños menores de 12 años debido a un mayor riesgo de sufrir reacciones adversas graves con riesgo para la vida», «En pacientes que se sepa que son metabolizadores ultra-rápidos de CYP2D6» y «Mujeres durante la lactancia».

La edad mínima que pone el 4.1 (clasificación nuestra) es de 12 años en 13 fichas, de 15 en 5, de 16 en 2 y «adultos» en 3. Las 24 citan en el 4.3 la lactancia y los metabolizadores ultrarrápidos, y 23 advierten en el 4.4 del uso con benzodiazepinas; la excepción es Dolodens, revisada en septiembre de 2021. La de Codeisan jarabe dice: «El uso concomitante de codeína y medicamentos sedantes como las benzodiazepinas o medicamentos relacionados puede provocar sedación, depresión respiratoria, coma y la muerte».

La dihidrocodeína no dice lo mismo. Las fichas de Paracodina (julio de 2020) y de Tosidrin (noviembre de 2015) contraindican en el 4.3 a los «Niños menores de 2 años» y no fijan el límite de 12 que sí fijan las de codeína. Lectura nuestra: la nota de 2015 trata de la codeína, no de la dihidrocodeína, y esas son las dos fichas más antiguas del grupo. Lo que corresponde a cada niño lo decide su médico.

Qué dicen las fichas de la morfina y del tapentadol

Fuente: fichas técnicas en CIMA, 7 de noviembre de 2026.

Dropizol es el caso raro: gotas orales con morfina, con código ATC A07DA02 (antidiarreicos) en lugar de N02A (analgésicos), y una etiqueta distinta («Diagnóstico Hospitalario. Estupefacientes»). No tiene precio en el Nomenclátor de octubre.

Lo que comparten las tres. La ficha de Oramorph (noviembre de 2023) advierte en el 4.4: «El uso concomitante de morfina y sedantes como benzodiazepinas u otros medicamentos relacionados puede producir sedación, depresión respiratoria, coma y la muerte». La de Palexia retard (enero de 2026) abre su 4.4 con la tolerancia: «La administración repetida de opioides como PALEXIA retard puede dar lugar al desarrollo de tolerancia, dependencia física y/o psicológica y trastorno por uso de opioides (TUO)», y dice en el 4.7 que puede «disminuir la capacidad mental y/o física necesaria para realizar tareas potencialmente peligrosas (p.ej. conducir un coche o utilizar máquinas)». CIMA marca los 98 medicamentos de esta página como medicamentos que afectan a la conducción, y el fichero de la AEMPS marca las 110 presentaciones.

Cuánto cuestan: Nomenclátor de octubre de 2026

El Nomenclátor de facturación es el fichero del Ministerio de Sanidad con el precio de venta al público con IVA (PVP) de cada envase financiado. Cruzado con CIMA por código nacional:

Fuente: Nomenclátor de facturación, fichero del 18 de octubre de 2026, presentaciones en alta y comercializadas en CIMA el 7 de noviembre de 2026. Otras, como Codeisan jarabe, Codinex o Paracodina, no tienen precio en ese fichero: leemos que no están financiadas, y para ellas cuenta la receta privada.

Codeína: la tos cuesta más que el dolor. Las 18 presentaciones para el dolor (ATC N02) cuestan de 1,76 € a 7,02 €. Las 4 para la tos con precio (R05) van de 4,48 € a 9,13 €: Codeisan 28,7 mg de 10 comprimidos, 4,48 €; Histaverin de 250 ml, 4,95 €; Codeisan de 20 comprimidos, 6,04 €; Toseina de 250 ml, 9,13 €. Son además las únicas de codeína cuyo PVP supera el precio de referencia que el propio fichero anota: de las 18 que tienen precio de referencia, en 14 el PVP es igual a él y en estas 4 es más alto (2,72 € para Histaverin y Toseina, que comparten agrupación homogénea, y 2,19 € y 2,97 € para los dos Codeisan). Aun compartiendo agrupación y referencia, Histaverin y Toseina difieren en 4,18 €. No sabemos qué paga quien lleva una receta de estos: es una cuenta del fichero, no del mostrador. Cómo se calculan las agrupaciones lo contamos en la página de precios de marca y genérico en el Nomenclátor.

Tapentadol: un precio por agrupación. Las 43 presentaciones de liberación prolongada se reparten en 6 agrupaciones de 60 comprimidos por intensidad, cada una con un único precio: marca y genérico valen lo mismo.

Los 3 envases de 30 comprimidos de liberación inmediata (Palexia 50, 75 y 100 mg) no están agrupados: 11,01 €, 16,52 € y 22,01 €. Ninguna presentación de tapentadol supera su precio de referencia.

Morfina. Los 6 inyectables cuestan de 0,73 € (una ampolla de 10 mg/ml) a 4,34 € (10 ampollas de 20 mg/ml). Los 11 orales, de 3,00 € (Sevredol 10 mg, 12 comprimidos) a 73,59 € (MST Continus 100 mg, 60 comprimidos). En morfina no hay ningún genérico.

Cuánto se paga: ESPECIAL y NORMAL

En la columna de aportación del Nomenclátor, las 11 presentaciones de morfina oral dicen «ESPECIAL»; las 6 inyectables, igual que todas las de tapentadol, codeína y dihidrocodeína, dicen «NORMAL». El fichero no explica la palabra. Lo que comprobamos es que coincide con el Anexo III del Real Decreto 1348/2003, «Grupos ATC de aportación reducida», que lista «N02A A. Alcaloides naturales del opio. Únicamente morfina por vía oral». Que «ESPECIAL» sea la etiqueta del Nomenclátor para esos grupos es lectura nuestra. Con esa lectura, a la morfina oral le corresponde el artículo 102.6.a del texto refundido de la Ley de garantías: «Un 10 % del PVP en los medicamentos pertenecientes a los grupos ATC de aportación reducida, con una aportación máxima de 4,98 euros». La codeína, el tapentadol y los inyectables siguen el esquema general por renta, que contamos en la página del copago de 2026. Lo que paga cada persona depende de su situación y de si la receta es del Sistema Nacional de Salud o privada.

Qué no sabemos

• Cuándo, y si alguna vez, los antitusivos con codeína se vendieron sin receta en España. La nota de la AEMPS no respalda la premisa del 2015 y no hemos encontrado otro texto que la fechara.
• Cómo se aplica a los preparados de Lista III el registro en el libro recetario. El real decreto lo prevé para la Lista II.
• Si el 3 de CIMA es la Lista III. Es lectura nuestra, apoyada en que el fichero de prescripción de la AEMPS marca los mismos productos con ese nombre. La web de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes no respondió el 23 de octubre, así que las listas se citan del BOE.
• Qué paga quien lleva una receta de Histaverin, Toseina o Codeisan. Su PVP supera el precio de referencia del fichero y no hemos visto la cuenta de mostrador.
• El uso fuera de la prescripción. Quien busca «codeína» o «morfina» encuentra también páginas sobre ello; esta trata del medicamento. El Consejo General de Colegios Farmacéuticos señalaba en diciembre de 2024 que se habían detectado en España casos de uso fraudulento de medicamentos con codeína. La fuente oficial es el Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones, y aquí no lo medimos.
• Si las fichas cambian. CIMA se actualiza: todo lo anterior es del 7 de noviembre de 2026 (los precios, del Nomenclátor del 18 de octubre).
• Por qué te lo han recetado a ti. Esa respuesta la tiene quien lo prescribió. Ni una ficha ni esta página pueden dártela.