Primperan y Motilium: 14 presentaciones, 0 sin receta y 3 notas AEMPS

Respuesta corta

Ni Primperan (metoclopramida) ni Motilium (domperidona) se venden sin receta en España. En CIMA, el registro de medicamentos de la AEMPS, hay 14 presentaciones comercializadas de los dos principios activos, 4 de domperidona y 10 de metoclopramida, y las 14 son de receta (consulta del 5 de noviembre de 2026). Doce de ellas están financiadas y cuestan entre 1,90 € y 3,15 € según el Nomenclátor de facturación del Ministerio de Sanidad (fichero del 18 de octubre de 2026). Un envase de Motilium de 30 comprimidos cuesta lo mismo que uno de la domperidona genérica de Pensa: 2,28 €.

Lo que cambió en los últimos años no es el precio, sino las condiciones de uso, escritas en tres notas de seguridad de la AEMPS: la del 30 de julio de 2013 (metoclopramida), la del 10 de marzo de 2014 (domperidona) y la del 24 de febrero de 2020 (domperidona, otra vez). Hoy la ficha técnica de Primperan limita el tratamiento a 5 días y la de Motilium dice que normalmente no debe pasar de una semana. Ninguno de los dos está indicado para la acidez, el reflujo ni la digestión pesada.

Esta página cuenta lo que dicen los registros, los precios oficiales, las notas de la AEMPS y las fichas técnicas. No es un consejo médico y no recoge pautas de dosis para nadie: qué te conviene, cuánto y durante cuánto tiempo lo decide quien te lo prescribe, y las dudas sobre tu caja las resuelven el prospecto y tu farmacéutico.

Cuántas presentaciones hay y cuántas se venden sin receta

CIMA es el registro oficial de la AEMPS. Al buscar por principio activo, el 5 de noviembre de 2026 devolvía esto:

Fuente: API de CIMA (AEMPS), consultas practiv1=domperidona y practiv1=metoclopramida, 5 de noviembre de 2026. Los 15 registros figuran como de receta, incluidos los que no se comercializan.

Una precisión sobre la metoclopramida: de los 10 registros, nueve son de metoclopramida sola y el décimo es Aeroflat (5 mg/77,5 mg, comprimidos masticables), que lleva además dimeticona y no está comercializado. Si lo dejas fuera, quedan 9 registros y 8 comercializados, que es el recuento que hicimos el 23 de octubre de 2026 y que no cambia con la consulta de esta semana.

Las 14 presentaciones comercializadas, con su precio en el Nomenclátor:

Fuentes: presentaciones, de CIMA (5 de noviembre de 2026); precios, de las filas en estado ALTA del Nomenclátor de facturación, fichero del 18 de octubre de 2026.

Dos detalles que se escapan en las búsquedas. El envase de Primperan de 30 comprimidos no está comercializado: en CIMA figura como no comercializado y en el Nomenclátor aparece en baja; solo queda el de 60. Y la suspensión de Domperidona Gamir de 1 mg/ml está registrada, pero no se comercializa.

Cuánto cuestan y cuánto paga el paciente

Las 12 presentaciones con precio en el Nomenclátor están financiadas. Los precios van de 1,90 € a 2,83 € en metoclopramida y de 2,28 € a 3,15 € en domperidona. Dentro de cada principio activo el precio apenas depende de la marca: Primperan de 60 comprimidos y la metoclopramida de Accord de 60 comprimidos valen igual, 2,83 €, y Motilium y la domperidona de Pensa, 2,28 €. Que muchos medicamentos equivalentes cuesten lo mismo no es casualidad: el sistema de precios de referencia fija un importe máximo de financiación común, y por eso, en el conjunto del Nomenclátor, el 97,6 % de las agrupaciones con dos o más presentaciones en alta tiene un único precio.

Las dos presentaciones sin precio son los envases de 500 comprimidos y de 50 ampollas. No aparecen en el Nomenclátor, es decir, no están entre los envases financiados; por el tamaño del envase, nuestra lectura es que no son los formatos de uso doméstico.

Sobre lo que paga el paciente: la columna de aportación del Nomenclátor dice NORMAL en las 12 presentaciones. El fichero no explica esa palabra; la leemos como aportación ordinaria, distinta de la reducida, que el mismo fichero marca como ESPECIAL en otros grupos. Es una lectura nuestra. El porcentaje que se paga depende de tu situación y de tu renta, y qué tramo de copago te toca en 2026 y qué topes hay lo explicamos aparte. Como ejemplo de cálculo, no como lo que te toca: sobre el envase de 2,28 €, el 40 % serían 0,91 € y el 10 % de un pensionista, 0,23 €, según los porcentajes del texto refundido de la Ley de garantías que leímos el 12 de octubre de 2026 (el redondeo de céntimos en farmacia no lo hemos comprobado).

Y con receta, en España no se compra por internet: la dispensación de medicamentos con receta se hace en la farmacia, no en una tienda online.

Tres notas de la AEMPS: 2013, 2014 y 2020

La AEMPS publica una nota informativa cuando una revisión de seguridad europea cambia cómo debe usarse un medicamento. Hay tres que explican la ficha que tienen hoy Primperan y Motilium.

30 de julio de 2013: metoclopramida (nota MUH (FV) 22/2013)

Tras revisar el balance entre beneficio y riesgo, la nota recomienda: «No utilizar metoclopramida en niños menores de 1 año». Para niños y adolescentes de 1 a 18 años, restringe su uso a segunda línea de tratamiento en la prevención de las náuseas y vómitos retardados de la quimioterapia y en las náuseas y vómitos postoperatorios. En adultos, la restringe a las náuseas y vómitos de quimioterapia (retardados), radioterapia, cirugía y migraña. Limita el tratamiento a un máximo de 5 días, fija un tope diario de dosis en función del peso y pide revisar el tratamiento de quienes la tomaban de forma habitual.

En el anexo, la nota dice que en adultos «no debe usarse» en alteraciones como la gastroparesia, la dispepsia o el reflujo gastroesofágico. Es una frase que conviene comparar con cualquier página que presente la metoclopramida como medicamento para el reflujo o la digestión lenta.

También ordena suspender las formas orales líquidas con concentración superior a 1 mg/ml y las inyectables con más de 5 mg/ml. Hoy, todas las soluciones orales de metoclopramida que aparecen en CIMA como comercializadas, la de Primperan, la de Pensa y la de Kern Pharma, son de 1 mg/ml, y los inyectables comercializados son de 5 mg/ml (consulta de CIMA del 5 de noviembre de 2026).

10 de marzo de 2014: domperidona (nota MUH (FV) 4/2014)

Esta nota recoge las recomendaciones del comité europeo de farmacovigilancia (PRAC) tras reevaluar la domperidona por sus efectos sobre el corazón. Concluye que el balance es favorable «únicamente para el alivio de los síntomas de náuseas y vómitos». Hasta entonces, la domperidona estaba autorizada también para la sensación de plenitud en la parte alta del abdomen, el malestar abdominal y la regurgitación, una indicación que la propia nota describe como reservada a adultos.

El PRAC recomendó restringir las indicaciones, reducir la dosis y la duración del tratamiento, añadir nuevas contraindicaciones y suspender la autorización de los supositorios pediátricos y de las presentaciones orales de más de 10 mg por dosis. La nota añade que esas recomendaciones debían ratificarse por el grupo europeo de coordinación (CMDh) y, eventualmente, por la Comisión Europea. Nosotros no hemos leído esa decisión final; lo que sí confirma la nota de 2020, que veremos ahora, es que las restricciones y las nuevas contraindicaciones de 2014 se introdujeron.

La nota de 2014 cita además tres medicamentos comercializados entonces en España con domperidona: Motilium, Domperidona Gamir y Domperidona Pensa. Son los mismos tres nombres que hoy figuran como comercializados en CIMA.

24 de febrero de 2020: domperidona, fuera la indicación pediátrica (nota MUH (FV) 3/2020)

La tercera nota informa de que la indicación pediátrica de la domperidona se ha suprimido en la UE. El motivo es un ensayo clínico en 292 niños de entre 6 meses y 12 años con gastroenteritis aguda, que no mostró diferencias de eficacia frente a placebo. Desde entonces, la domperidona solo está autorizada en «adultos y adolescentes de 12 años de edad o mayores, y con al menos 35 kg de peso corporal». La ficha técnica actual de Motilium lo recoge también para la suspensión: no debe utilizarse en menores de 12 años ni en adolescentes de más de 12 años que pesen menos de 35 kg.

La nota recuerda las contraindicaciones de 2014: insuficiencia hepática moderada o grave, prolongación conocida del intervalo QTc u otras alteraciones de la conducción del corazón, alteraciones importantes de electrolitos o cardiopatías subyacentes, y tomarla con fármacos que prolongan el QT o con inhibidores potentes del CYP3A4.

Dos cosas que se leen y no salen de las notas

La primera es que Motilium «solo se vende con receta desde 2014». Ninguna de las tres notas dice eso. Lo que podemos afirmar es el estado de hoy: los cinco registros de domperidona de CIMA son de receta, ninguno sin ella. Qué pasaba antes de 2014 no lo hemos verificado y no lo afirmamos.

La segunda es que la solución oral pediátrica de Primperan «se ha retirado». Tampoco es así. La solución de 1 mg/ml sigue comercializada y financiada (2,00 € el frasco de 200 ml), y la ficha técnica incluye una indicación en niños de 1 a 18 años, pero restringida: prevención de las náuseas y vómitos retardados inducidos por quimioterapia, como opción de segunda línea. Lo que la nota de 2013 mandó suspender fueron las concentraciones más altas, no la solución de 1 mg/ml.

Hay además páginas en español con texto anterior a estas notas. En la lectura del 23 de octubre de 2026 vimos al menos una que daba una dosis máxima diaria anterior a las restricciones y que no mencionaba el QT. No hemos hecho un recuento de webs ni comprobado cómo posicionan en Google; lo contamos como aviso para que compares con la ficha.

Para qué sirven según la ficha técnica de hoy

Esto es lo que dice el apartado 4.1 de cada ficha, no una recomendación de uso.

Primperan (fichas de los registros 41446 y 40257, leídas el 5 de noviembre de 2026). En adultos: prevención de náuseas y vómitos retardados inducidos por quimioterapia, prevención de náuseas y vómitos inducidos por radioterapia y «tratamiento sintomático de náuseas y vómitos, incluyendo náuseas y vómitos inducidos por migraña aguda». En niños de 1 a 18 años: la prevención de náuseas y vómitos retardados de la quimioterapia, como opción de segunda línea. No aparecen la dispepsia ni el reflujo.

Motilium (ficha del registro 55410, leída el 5 de noviembre de 2026): «alivio de los síntomas de náuseas y vómitos en adultos y adolescentes de 12 años o mayores y que pesen 35 kg o más». Tampoco aparecen la dispepsia ni el reflujo.

Es decir, ni una ficha ni la otra incluyen la acidez, la pesadez después de comer ni el reflujo. Si lo que tienes es acidez, otros medicamentos digestivos sí se venden sin receta: el omeprazol, por ejemplo, con 20 presentaciones sin receta y ninguna financiada, y la butilescopolamina, donde unas presentaciones llevan receta y otras no, aunque para cada caso la persona que te puede orientar es tu médico o tu farmacéutico.

Cuánto tiempo, según las fichas

Las dos fichas ponen un límite de duración, y conviene leerlo tal cual:

• Primperan, apartado 4.2: «La duración máxima del tratamiento es de 5 días».
• Motilium, apartado 4.2: «Normalmente, la duración máxima del tratamiento no debe exceder de una semana».

En la ficha de Primperan hay una tensión que merece la pena señalar: el apartado 4.4, el de advertencias, dice que «El tratamiento no debe exceder de 3 meses debido al riesgo de discinesia tardía», una frase que viene de antes de la restricción de 2013. Las dos cosas están en el mismo documento. Lo que rige para el tratamiento es el límite de 5 días del apartado 4.2, y que la ficha arrastre aún la frase de los 3 meses es un detalle de redacción, no una ampliación del plazo (esta última frase es lectura nuestra de los textos).

Niños

• Metoclopramida: contraindicada en menores de 1 año (apartado 4.3 de la ficha de Primperan). De 1 a 18 años, solo para la prevención de las náuseas y vómitos retardados de la quimioterapia, como segunda línea. La ficha añade que los comprimidos no son adecuados para niños de menos de 61 kg y que otras formas, como la solución oral o la inyectable, pueden serlo más.
• Domperidona: sin indicación pediátrica desde 2020. La ficha de Motilium dice que no debe utilizarse en menores de 12 años, ni en adolescentes que pesen menos de 35 kg, «debido a que no ha mostrado eficacia en esta población».

Si es un niño con vómitos, lo valora su pediatra.

Quién no debe tomarlos: las contraindicaciones de las fichas

Son los supuestos en los que la ficha dice que no se usen. Se recogen tal cual, sin interpretar.

Primperan (apartado 4.3): hipersensibilidad al principio activo o a algún excipiente; hemorragia, obstrucción mecánica o perforación gastrointestinal; sospecha o confirmación de feocromocitoma; antecedentes de discinesia tardía; epilepsia; enfermedad de Parkinson; combinación con levodopa o agonistas dopaminérgicos; antecedente de metahemoglobinemia; y menores de 1 año.

Motilium (apartado 4.3): hipersensibilidad; tumor hipofisario secretor de prolactina; hemorragia, obstrucción o perforación gastrointestinal; insuficiencia hepática moderada o grave; prolongación conocida de los intervalos de conducción del corazón, en especial el QTc, alteraciones importantes de electrolitos o cardiopatías subyacentes como la insuficiencia cardiaca; administrarla con fármacos que prolongan el intervalo QT; administración conjunta con inhibidores potentes del CYP3A4; y sospecha o confirmación de feocromocitoma.

En el apartado 4.4, la ficha de Motilium añade que el riesgo de arritmias graves o de muerte súbita cardiaca ha sido mayor en pacientes mayores de 60 años y en quienes toman fármacos que prolongan el QT o inhiben el CYP3A4. Sobre el embarazo, la ficha de Motilium dice que solo debe utilizarse «cuando los beneficios terapéuticos esperados lo justifiquen». La de Primperan permite su uso en el embarazo cuando sea clínicamente necesario, aconseja evitarlo al final y dice que durante la lactancia no se recomienda.

Alcohol y otros medicamentos: lo que dicen las fichas

Las interacciones están en el apartado 4.5. Algunas de las que citan:

Fuente: fichas técnicas de Primperan (registro 41446) y Motilium (registro 55410), CIMA, leídas el 5 de noviembre de 2026. La ficha de Motilium advierte de que su lista de sustancias «es representativa pero no completa».

Que un medicamento esté en esta tabla no significa que no puedas tomarlo: significa que la ficha pide tenerlo en cuenta, y quien mejor lo comprueba es tu farmacéutico.

Cómo hemos hecho el recuento y qué no sabemos

Todo se puede repetir con fuentes públicas. El 5 de noviembre de 2026 pedimos a la API de CIMA los medicamentos con metoclopramida y con domperidona (consulta de metoclopramida y consulta de domperidona) y, para cada registro, sus presentaciones. Los precios salen del Nomenclátor de facturación del Ministerio de Sanidad (fichero del 18 de octubre de 2026) y las citas, de las tres notas informativas de la AEMPS y de las fichas técnicas de CIMA, todas leídas el 5 de noviembre. El primer recuento lo hicimos el 23 de octubre de 2026 y coincide con el de esta semana.

Lo que esta página no puede decir:

• No hemos leído la decisión final del CMDh de 2014 sobre la domperidona; solo la confirmación indirecta de la nota de 2020.
• No hemos revisado las notas de 2011 sobre domperidona inyectable ni sobre metoclopramida pediátrica.
• La palabra NORMAL del Nomenclátor como aportación ordinaria es una lectura nuestra de los textos; el fichero no la define.
• No hemos comprobado desde cuándo es de receta cada presentación ni cómo se aplican los importes a quienes están en MUFACE, ISFAS o MUGEJU.
• Nada sobre tu caso: el prospecto de tu caja manda sobre cualquier resumen, incluido este, y qué tomar lo decide quien te lo prescribe.